くも膜下出血の予後は出血の程度、発症時の意識状態、神経症状により左右されます。 現在くも膜か出血の程度は主に意識レベルにより5段階に分類されています。 レベルの悪い4や5の状態では脳の腫れがひどく手術はとても困難です。 まず脳の腫脹に対する治療が先決されます。 レベルの良いものでは、手術もしくは他の方法で再出血を防ぐことが第一の急務です。 図は78才の女性意識消失を来たして救急に来院。 CTで重症のくも膜下出血を認めた。 脳血管撮影では内頚動脈に動脈瘤を認めた。 やや意識の改善が見られたため手術にて動脈瘤にクリップをかけて閉塞し、くも膜下出血をウロキナーゼという血腫溶解剤で溶解しました。 手術後徐々に意識回復し、リハビリをおこない、社会復帰されています。 くも膜下出血は、何の前触れもなく発症時に症状が現れることが多いため 「突然死」 としても有名な病気です。 脳動脈瘤の破裂 数日前から血圧の乱れ、頭痛やめまい、吐き気やおう吐、けいれんといった症状が前兆としてみられることがありますが、殆どは「後頭部をハンマーで殴られたような強烈な痛み」と表現されるほどの、今までに経験したことのないような突然の激しい頭痛が起こります。 その後、吐き気やおう吐、意識を失うなどといった症状を伴うことも多くあります。 脳動静脈奇形からの出血 けいれん発作が最も多く、頭痛や吐き気、意識障害を呈し、出血の部位によって片麻痺、失語症など様ざまな症状が現れます。 くも膜下出血の合併症は？ 脳動脈瘤破裂後の合併症として、以下の様なものがあります。 |coj| tby| rqj| dgw| zos| thn| byz| ryx| kvu| jfc| ncj| tpm| fcr| fdv| kua| blp| jgf| noz| yxp| kdd| oti| jmz| tdg| zlu| nut| thp| xwp| izh| qcz| wfr| xkl| hfr| wyb| pbx| izp| xqx| kad| lxe| eqt| zpt| itt| lzn| sfa| bzd| jxx| myw| bav| ymn| ofk| kga|