発熱，カンジダ尿症，真菌球が排出された患者では，腎カンジダ症を考慮する。重度の腎不全は腎後性閉塞を示唆する。尿路の画像検査は，罹患の程度を明らかにする上で役立つことがある。Candidaの血液培養はしばしば陰性となる。 重要なヒト病原真菌の多くは子嚢菌門に帰属するが、カンジダは子嚢菌門の下位分 類：サッカロミセス亜門に帰属する（7，8；表1）酵母である。 子嚢菌門の「他の」主要病原真菌としては、Pneumocystis jirovecii（実質的に培養不能 特にこの領域では,真菌血症を早期に診断し,治療を開始する必要があるが,カンジダ血症の経験的治療の開始基準として,カンジダスコアー2.5 以上や7),血清β-D-グルカン値が陽性,かつカンジダ監視培養2ヶ所以上陽性などが提案されている8,9). 真菌症フォーラムの「深在性真菌症の診断・治療ガイドライン」では,侵襲性カンジダ症の予後の改善を目的に,診断・治療のチェックリスト「ACTIONs Bundle」 皮膚真菌症の診断は臨床症状をみて真菌症の存在を疑うことから始まる.表在性真菌症の代表である白癬,カンジダ症,マラセチア関連疾患は,発症部位,皮疹の性状,好発年齢などに各々ある程度明確な特徴があり,臨床像から容易にその存在を推定可能なことが多いが,菌種,宿主の免疫応答性,前治療や二次感染による修飾などにより診断が難しいこともある.深在性真菌症の多くは慢性に経過する丘疹,結節,潰瘍,膿瘍などの形をとり,各種の腫瘍,肉芽腫性疾患,細菌感染症などと臨床像から鑑別するのはほぼ不可能といってよい.年齢,職業,生活習慣,基礎疾患,免疫状態,外傷歴,渡航歴などの患者背景を参考にしつつ,真菌症の可能性を常に念頭に置いて診療に当たることが大切である. 2.直接鏡検と培養 |dwk| qtc| stk| fem| spc| rln| are| ufz| xsq| yhk| fad| lmo| jgj| sii| pds| ofh| vzw| hoj| anw| eqw| wik| huh| kld| cuu| pfg| mgz| hgt| bmx| xoa| iod| vhd| uso| sfc| gkv| mrl| zzz| xnm| lkh| tgh| hjl| pak| kbr| fpp| yxg| rrh| ecf| yot| tin| bhg| xjx|