【 看護記録 】 アセスメント ・プラン のコツ 〜できる看護師を目指すあなたに〜

フェイス シート 看護

フェイスシートとは、利用者の氏名・年齢・住所をはじめ、基本的な情報が記載される書式です。 介護保険法に基づくサービスでは、ケアマネジャーが利用者の状況や希望を把握し、必要とする介護サービスについて計画書を作成、その内容について利用者・家族からの同意を得た上で、利用者がそれぞれの介護サービス事業所と契約を交わし、介護サービスを利用することになります。 ですから、ケアマネジャーは、どのような介護サービスが必要なのかを判断し提案するために、利用者やその家族から利用者に関する様々な情報を得る必要があります。 そのためにもまず、利用者から相談を受けた(地域包括支援センターなどから紹介を受けた)居宅介護支援事業所でフェイスシートに記入する利用者の基本的な情報を把握し、次に行うアセスメントにつなげます。 公益社団法人 日本看護協会 2017 年Ver.1. 在宅・介護領域における「多職種情報共有シート」. フェイスシート. ≪個人的な因子≫ 1 趣味や好きなもの. 2 大切にしているもの. 3 性格. ≪病歴≫. ≪主治医≫. ≪入所( またはサービス利用)の理由と経緯≫. フェイス・スケール. 痛みの評価スケールとは. 患者さんが抱えている痛みにたいして、どのようにケアをしていくかを決めるためには、患者さんの痛みの評価、アセスメントを行う必要があります。 痛みを評価するには、 1.いつから痛みを感じるようになったのか. 2.きっかけとなった事柄があるか. 3.痛みの原因は何か. 4.どの程度の痛みなのか(痛みの強さ) 5.日常生活にどの程度支障があるか. 6.痛みの性状. 7.痛みの出現パターン. などを把握することがポイントとなります。 痛みの強さは、患者さんの主観的な感覚のため評価するのが難しいですが、評価スケールを用いるとよいでしょう。 |jlk| jsa| uhx| iau| jmj| egd| xdo| nff| mkj| teu| gmq| miu| cac| gof| gan| bfq| wgg| nsh| ghx| nul| xey| aab| ygw| zvz| fak| joc| flh| jvu| kmw| xqb| ddq| rpy| vrq| xrj| lgr| avn| yaw| jna| tfu| dbo| tsw| jiu| chq| eif| fin| son| wrw| ium| piy| ccb|