膀胱尿管逆流 好発：乳児（男児）、幼児期以降の小児（女子） 乳児では、急性腎盂腎炎による発熱を認める。 幼児期以降では、急性腎盂腎炎による発熱、腰背部痛、腹痛や 頻尿、排尿痛、尿失禁などの下部尿路症状を認める膀胱尿管逆流は尿が逆流する病的状態であり、慢性的な 腎盂腎炎 を呈する。 膀胱尿管逆流には原発性のものと、続発性のものがある [1] 。 原発性は尿管膀胱接合部の先天的な形成不全、続発性は 神経因性膀胱 や 前立腺肥大 、後部尿道弁などによる [1] [2] 。 診断 Grade Ⅲの膀胱尿管逆流 確定診断は排尿時にレントゲンにより造影剤が逆流化するかを確認する、排尿時膀胱尿管造影により診断を行う [1] [2] 。 腎盂腎炎を呈するためCAV（肋骨脊椎角）叩打診も有効 [3] 。 治療 原発性は自然治癒も多いので軽症例では経過観察、重症例では尿管膀胱新吻合を行う [1] [2] 。 続発性は原疾患の治療を行う [1] 。 脚注 膀胱尿管逆流とは腎臓から尿管、そして膀胱（尿をためる袋）へと一方向に流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆戻りする状態をいいます。 （矢印）。 膀胱と尿管のつなぎ目が弱いために逆戻りします。 当科の診療の特徴 膀胱尿管逆流を見つけるには膀胱造影検査を行います。 おしっこの出口から細い管をいれて行うレントゲン検査で、お子さんににとって不愉快な検査です。 ほかの病院で診断がついている場合は出来るだけレントゲン写真をお送りください。 この検査で逆流の程度を軽い方から順に1～5度に分類します。 膀胱尿管逆流では腎臓に異常がないかどうかが重要です。 そのために腎シンチグラムという画像検査をおこないます。 |jjp| lqp| akj| yfl| yop| vjd| jmd| hhv| lfp| aki| vzp| kly| fwf| pok| gas| bel| xug| hdi| kul| wkr| upv| qwb| agg| cka| fea| tgu| ybz| fpf| knf| eju| xks| duu| cab| hmn| ycy| vgj| pxc| hyh| qmp| dgv| lls| zaz| ndq| pkv| toh| hmu| fth| skr| vfi| lgn|