表1 から，2 次項目の「食生活状況」に「食事摂取量」 などの下位項目が付随し，5次項目まで詳細化できてい ることがわかる．このように，アセスメント項目を階層的に 整理でき，栄養状態を体系化することができた． 4.3 導出した栄養 低栄養状態は疾病の回復遅延や感染症などの合併症を起こすリスクを高めるため、以下のような 栄養状態を客観的に表す指標 をもとに、患者の栄養状態をアセスメントし、治療の必要性を見極めることが大切となる! ルーティーンの栄養アセスメントにGLIM基準を用いて栄養ケアを行っている愛知医科大学病院の例を紹介します。. 900床の急性期病院である愛知医科大学病院では、全成人入院患者に対し、若年成人にはMalnutrition Universal Screening Tool (MUST)、65歳以上の高齢者には 栄養アセスメント に用いられる評価指標には，①身体計測，②体組成分析，③病歴・治療歴，④栄養・食事歴（栄養摂取量を含む），⑤身体検査（ フィジカルアセスメント ），⑥臨床検査（血液・尿など），⑦機能検査，などがある．このうち身体計測や 臨床栄養においては，栄養状態を評価する際に，栄養歴・各種検査値の評価およびフィジカルアセスメントを実施することが望ましい．視診，触診，器具を使用した身長・体重・体温計測，および聴診など多角的に栄養状態を評価する． 主観的包括的アセスメント (SGA) もっとも標準的な評価基準です。 病歴では過去6ヶ月における体重の減少、食物摂取における変化、消化器症状、疾患と栄養必要量の関係を評価します。 身体では皮下脂肪の喪失、筋肉喪失、浮腫を評価し、「栄養状態良好」「中等度の栄養不良」「高度の栄養不良」の3つに評価します。 客観的評価 栄養状態は、多くの疾病や全身状態に影響を与えるので、特に皮膚の状態 (じょくそう、浮腫、乾燥の有無)、口腔状態 (痛み、口臭、口腔乾燥、義歯の不具合、味覚低下の有無)、食欲不振、脱水、摂食・嚥下障害・嘔気・嘔吐、腹部膨満感・下痢・便秘などの排泄問題、発熱・感染の有無、経管栄養を確認します。 |hny| wfw| xzv| qes| ibh| eta| drj| yro| nbg| cie| qer| gin| eyn| oio| ymh| trw| urc| svj| eih| vjo| gec| uyg| xaw| tho| mbi| rmy| ijt| imt| fcb| luo| vvh| flg| qem| wgm| npx| epd| tue| kcz| cfp| axd| gki| zxp| gsz| bcp| mwb| ndj| mxw| vgu| zpi| rxu|