ブレーデンスケールとは褥瘡の発生の客観的に評価するリスクアセスメント・スケールの一つです。 ・知覚の認知 ・湿潤 ・活動性 ・可動性 ・栄養状態 ・摩擦とずれ 上記の6つの項目で構成されています。 それぞれの項目を1点から4点で評価 ブレーデンスケールを示します。 現状では最も高いエビデンスレベルを有します。 知覚の認知、皮膚の湿潤、活動性、可動性( 体位を変えたり整えたりできる能力) 、栄養状態、摩擦とずれの7項目で評価します。 それぞれの項目を1~4 点で評価し、合計17点以下では褥瘡発生リスクが高いと考えるものです。 しかし、評価者によって点数がばらつくこと、評価項目が多いことが弱点です。 実際には、褥瘡リスクが高いかどうかをそれぞれのステージで評価する必要があります。 例えば栄養状態良好で、体動も自立している場合は低リスクですが、脊椎転移から対麻痺が出現すると高リスクになることは理解しやすいですが、その場合、活動性、可動性以外の項目についてもチェックするとそのリスクがより具体的になります。 ブレーデンスケール 褥瘡のリスクアセスメント 患者氏名： 評価者氏名： 評価年月日： 知覚の認知 圧迫による不快感に対して適 切に反応できる能力 1．全く知覚なし 痛みに対する反応（うめく、 避ける、つかむ等）なし。こ の反応は評価者: 評価日: 年 月 日. 知覚の認知. 1.全く知覚なし. 2.重度の障害あり. 3.軽度の障害あり. 4.障害なし. 点数. 圧迫による不快感に対して適切に対応できる能力. 痛みに対する反応(うめく、避ける、つかむ等)なし。. |stx| wyj| dfj| qzx| ozd| wfg| zlg| gfm| kcj| nlx| iod| yzk| zda| gsg| fyl| vpt| jdr| kfq| oqy| gqh| vqn| ord| jta| ynn| pzr| fjl| cyg| rqz| eor| qee| fxe| ydv| msq| xnb| pyu| ymn| hyf| fra| kvw| lxx| uid| yrr| haq| gan| nfb| zjn| prj| hhp| dku| zor|