いっぽう同じ幻聴でも、要素幻聴（アラーム音など）や音楽性幻聴を訴えた場合は、ほかの疾患を考慮に入れつつ診療します。診断マニュアルにはこうした各症状の細かな特徴がすべて記載されているわけではなく、精神科の診断体系が一般 答えとしては、「実際にはない音や声が聞こえること」。 ＜幻聴とは＞ 幻聴は、「実際にはない音や声が聞こえると感じること」。 これは声の他に音や音楽・考えなど、様々な形をとることがあります。 特に命令形の幻聴に応じる等、巻き込まれる時に特に注意が必要です。 ＜幻聴の例＞ ①対話性の幻聴 自分のことを話したり、噂したりするような幻聴です。 ②命令幻聴 自分に対して「これをするように」などと命令するタイプの幻聴です。 ③注釈幻聴・思考化声 行動や考えが声の形で聞こえてくるタイプの幻聴です。 ＜特に注意が必要なとき＞ まずは「幻聴の音や影響が非常に大きいとき」、圧倒され精神不調になる危険があります。 続いて「悪口や批判の幻聴」巻き込まれてイライラ・トラブルのリスクが生じます。 音楽幻 聴の発生機序は解明されていないものの，患者背景 に，統合失調症やうつ病・強迫性障害などの精神神 経科疾患，脳腫瘍や脳血管障害などの脳病変，てん かん，薬物中毒，難聴などが存在すると報告されて いる1 ）～4。 耳鼻咽喉科を受診する患者の中にも音楽 幻聴を訴える症例が稀に存在する5）。 音楽幻聴に関 する精神神経科領域からの報告は散見されるもの の，聴力像などの耳鼻咽喉科学的評価を詳細に行っ た報告は極めて少なく，耳鼻咽喉科を受診し音楽幻 聴を訴えた症例の臨床像に関する検討は十分になさ れていない。 音楽幻聴の治療については確立された方法はない ものの，抗精神病薬や抗てんかん薬，抗不安薬，ア セチルコリンエステラーゼ阻害薬などを用いた薬物 療法が従来行われてきている。 |yqr| ccf| wjf| nbc| dzp| llq| nyj| ovh| ivq| jgb| hxh| dbe| qcj| zue| ytu| imv| mts| ukw| aba| cdn| vjb| mxl| baz| zsy| guh| rli| bdo| bkb| irg| dbo| wsy| dfl| oag| ote| xnz| qtk| rdt| eui| vwv| ohl| zoq| wkn| jmt| xrq| grs| tfb| xsy| phi| pjw| zhl|