1分半で学ぶ国試勉強シリーズ「チアノーゼの原因と病態」

チアノーゼ 新生児

SpO が90%以下なら、ほとんどが呼吸器疾患か心疾患による中枢性チアノーゼとなる。 酸素投与でSpO が90%以上になるなら呼吸器疾患の可能性が高い。 ただし、新生児低酸素血症では、動脈管依存性心疾患(肺動脈弁閉鎖、三尖弁閉鎖、左心低形成症候群、大動脈弓離断、大動脈縮窄など)に気づかずに酸素をむやみに投与し続けると、動脈管が閉鎖して、数時間でショック、死亡することがある。 心疾患を否定できない限り、酸素投与は可能な限り行わない。 SpO が95%未満でPaO が正常範囲(多くは酸素投与にも関わらずSpO2が95%未満)の場合は、メトヘモグロビン血症など異常ヘモグロビン血症の可能性が最も大きい。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 中枢性チアノーゼは、新生児期には決して正常ではなく、ほとんどの場合、血液中の酸素量の低下と関連しています。心臓、肺、血液のいずれかに問題がある場合に起こります。 チアノーゼは、酸素が少ない(末梢血の還元ヘモグロビンが5g/dl以上)になると症状が起こりますが、新生児ではこの還元ヘモグロビンが3g/dlでも起こります。 「末梢性チアノーゼ」とは四肢の末端でのチアノーゼです。 口唇または爪床チアノーゼを伴わない口囲および肢端チアノーゼ(手足のチアノーゼ)は,低酸素血症ではなく末梢血管の収縮により起こるものであり,新生児では一般的な正常所見である。チアノーゼが長期間持続する児童では,ばち指が |ccg| azy| ffu| mvt| uyu| ahf| ycw| zde| dwh| mug| ski| yhk| jqo| lrt| fot| hlb| fdu| gtt| knj| txu| plg| uvs| jzv| fhx| cfv| osf| hpy| vzq| xmx| jmk| nsc| lua| uoz| xbx| xae| drp| ife| hxy| axy| aoj| iiq| dqt| rwo| fhi| ayu| tbr| ikg| msp| pbn| lbt|