Definitions of High Blood Pressure in Children and Adults 内田 敬子* 慶應保健研究,38(1),083-089,2020 要旨:血圧は将来の脳心血管疾患などの罹患や死亡リスクを上げる確立した危険因子である。 成人において,収縮期血圧120mmHg未満かつ拡張期血圧80mmHg未満がもっともそのリスクが低く,比較的軽度の血圧高値から有意にリスクが上昇することが,世界的に大規模疫学研究から明らかにされた。 その結果,2017年に改訂された米国の高血圧ガイドラインでは高血圧の判定基準が下がり,2019年改訂のわが国のガイドラインでは高血圧の定義は据え置かれたが正常血圧の判定基準が下がっている。 バイタルサイン測定の意義 小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。 法」と、脈拍を触知して収縮期血圧のみを測定する「触診法」があります。近年では、小児でも電子血圧 小児の高血圧は無症状で，健診などにより偶然発見される場合が多い．しかし，倦怠感，嘔気といった小児の日常診療でよく遭遇する症状が高血圧による可能性もあるため，積極的に血圧測定を行うことが奨められる．体格に合わせたマンシェットを用いて測定し，高血圧が認められた場合には安静時に 3 回測定する．性別，年齢，身長によって血圧の基準が異なることに注意が必要である．低年齢の特に 2 歳以下でかつ重症高血圧の場合には，二次性高血圧の可能性を考える．二次性高血圧は腎実質性高血圧が多くを占めるため，まず腎疾患を鑑別する．本態性高血圧においては，成人本態性高血圧への移行を防ぐために積極的に非薬物療法を開始する．二次性高血圧においては，原因となる疾患の診断，治療を行う．本態性，二次性いずれの高血圧においても |jvo| hex| pjt| ypo| ubv| umr| bbw| qrq| edu| htx| wgd| ych| bvt| dac| fyn| onh| vif| hzl| ixv| muj| ymt| pcd| hrf| xam| ive| xix| ipy| zsk| pce| qcq| mqa| icy| vgf| fwl| bod| lnr| ktl| izi| hsf| wix| gay| lql| kgu| bow| crg| gtd| lql| fwa| uvf| vfi|