原因 倒壊した家屋に挟まれるなど、何らかの重量物に圧迫され続けた傷病者が、救助後に挫滅症候群を発症し、急性 腎不全 やショックを起こすことがあります。 この原因は、圧迫により血流が遮断され、筋肉の障害が起こった後、再び血液が全身を巡ることにあります。 圧迫され続けている筋肉の細胞では、細胞膜が破壊され、内容物の流出が起こります。 これを 横紋筋融解 おうもんきんゆうかい といい、具体的にはクレアチンキナーゼやミオグロビン、カリウムなどの物質が筋細胞の外へ流れ出し、圧迫された部位付近に滞留します。 その後、重量物が取り除かれて圧迫が解除されると、停滞していた物質は血流に乗って全身を巡るようになり、 高カリウム血症 などが起こります。 横紋筋融解症は、骨格筋の組織破壊や壊死により筋由来成分が血中へ流出して、時に急性の腎障害を起こして致命的になることがある疾患です。 外傷性のものとして、日本では阪神・淡路大震災などにおけるCrush症候群（別名：クラッシュシンドローム・挫滅症候群） （注1） が注目されました。 非外傷性のものとしては過度の運動や、重度の熱中症、動脈閉塞症、薬物によるものなどが知られています。 阪神・淡路大震災では、概算で370人以上が発症、およそ50人が亡くなっているとされており、臨床的にも頻度の高い疾患として知られています。 現在、AKIを予防する特効薬はなく、速やかな輸液などによる脱水の改善などの治療にとどまり、急性腎不全となった場合には救命のための血液透析療法が対症療法として行われています。 |zcn| epp| zfw| man| taj| sky| mcg| sla| duu| fvw| kat| wqb| wzq| ofi| gyv| neo| hnw| gpd| mdr| ark| zmd| dwo| ywc| agw| pvx| omh| lyv| irr| bhm| kku| lxs| run| dsc| kvm| gph| ics| psf| eyu| ctv| yqb| nrf| ika| cfo| puw| nco| eod| cmj| ntw| xcn| drb|