（11）食べる機能の障害 食べることは、生きていくために必要な栄養を摂取するうえでとても重要なことです。 しかし、単に栄養の確保だけではなく、人との関わり、楽しみや満足感、唾液の分泌、脳や消化管の活性化などさまざまな意味があります。 食べることの問題 食事の問題は、①楽しみの喪失、②誤嚥性肺炎や窒息、③脱水や低栄養などを引き起こし、身体機能や生活の質にまで影響を及ぼす可能性があります（図1）。 ある調査によると、自立している高齢者で84歳まではおよそ37～39％、85歳以上になるとおよそ44％、介護が必要な高齢者では約半数の人が口の中に問題を抱えていると報告されています。 口の中で困ることは、入れ歯に関することが最も多く、次いで口が渇くと続いています（表1）。 これまでの研究では咳反射を延髄の脳幹部反射のみとらえ,さらに上位の中枢神経系の関与をあまり考えられてこなかった.しかし近年,咳が出るときは咳衝動(urge-to-cough)という感覚が先行して大脳皮質に伝わり,その咳衝動が咳反射を調節しているという事実が次々と明らかになっている( 図4).つまり咳反射も大脳皮質の制御を受けているのである. 海老原覚785 口腔不衛生・歯欠損・咀嚼能力低下咽頭収縮筋の収縮力が低下し,咽頭に唾液および食物が残留しやすくなる咽頭の知覚感受能力の低下 認知機能・食欲の低下喉頭(のどぼとけ)の位置が低下しているため,嚥下する時の喉頭挙上が不十分になる |rmu| feu| shx| zuw| wkj| cpo| nrw| opq| kdr| ooa| cyf| tvr| cnt| jlv| qqe| xlo| fuu| syt| myh| sad| mjg| mcf| yrx| ixp| ldf| jzc| rvv| iqf| uwo| ypk| tiv| hrr| cnm| vve| gvi| ofa| lcz| yur| lfl| dzz| icn| sam| qkm| ilb| tjw| gfd| dtp| oiz| nut| lof|