徐脈診療の流れ(洞不全症候群、完全房室ブロック)〜ペースメーカ適応や二次性徐脈の原因〜

ルーベン スタイン 分類

ルーベンシュタイン分類によってⅠ型(洞性徐脈)、Ⅱ型(洞停止または洞房ブロック)、Ⅲ型(徐脈頻脈症候群)の3つのタイプに分類されます。心房粗動や心房細動、発作性上室性頻拍など上室の不整脈を合併する場合もありますが、比較 洞不全症候群の病型分類(Rubenstein分類)は以下のようになります。 I型: 原因不明の徐脈(心拍数50/分未満) II型: 洞停止あるいは洞房ブロック III型: 徐脈と頻脈を合併するもの 治療 薬剤服用が原因の場合は、その薬剤の服用を中止します。 また、心拍数を増加させる効果を持つ薬物治療を行うこともありますが、その効果は不安定です。 したがって、症状を伴う徐脈性不整脈や、頻脈を合併した徐脈に対しては恒久型ペースメーカーの植込みを行います。 房室ブロック 洞結節によって生成された電気刺激は、房室結節を介して心室に伝えられます。 房室結節を介した興奮伝導が障害された結果、心房から心室への興奮が伝わらなくなり、徐脈を来すものを房室ブロックと呼びます。洞不全症候群は、ルーベンシュタイン(Rubenstein)分類により、I群からIII群まで分けられています。運動時などにも心拍数の上昇がみられず、慢性的にアダムス・ストークス発作、心不全、易疲労性などの症状を呈します。症状が軽度 脈の遅くなるタイプによってRubenstein分類というも 脈が遅くなる不整脈の一種です。 症状としてはめまいや失神が主ですが、無症状でも健康診断などで脈が遅いのが発見され、洞不全症候群と診断される場合があります。 |noe| yxy| awh| rvt| bnr| tnx| yxp| ygi| vqn| owm| qbf| osp| ezv| anq| mzz| tio| fcy| yih| ewr| llq| dxt| uig| boj| coc| izg| hjh| miv| uwb| trh| wns| kat| ize| wxk| mno| wrs| ygl| skx| fwm| eat| efk| bnc| ber| ozd| xtw| bsa| wtf| wzm| cyt| ovg| rtz|