二分脊椎部分より尾側の身体に生じ、二分脊椎の位置が頭側であるほど症状の範囲が広く、 重度になります。 開放性では、大部分の児に何らかの神経機能障害が認められます。 二分脊椎とは、生まれつき背骨(脊椎)の癒合が完全に行われず一部開いたままの状態にあることをいいます。 二分脊椎症はいくつかの種類に分類されますが、そのなかには脳からの命令を伝える神経の束(脊髄)が、形成不全を起こし様々な神経の障害を生じる病気もあります。 主に腰の部分(腰椎、仙椎)に発生しますが、その部位から下の運動機能や知覚が麻痺したり、合併症として脳に異常を生じたり、さらには膀胱や直腸の働きにも大きく影響を及ぼすことがあります。 したがって、二分脊椎症の治療には脳神経外科、小児科、小児外科、泌尿器科、整形外科、リハビシテーション科などを中心としたチーム医療が必要とされます。 さらには適切な医療のほかに、教育、就職、結婚等の問題まで総合的なケアが必要です。 症状の現れ方. （1）嚢胞性二分脊椎. 嚢胞性二分脊椎は脊髄破裂 (せきずいはれつ)、脊髄髄膜瘤 (せきずいずいまくりゅう)、髄膜瘤 (ずいまくりゅう)に分類されます（ 図29 ）。 診断は出生前に超音波診断や羊水検査でわかることが多く、遅くとも出生時には体の表面の所見から明らかになります。 脊椎・頭部の画像検査（CT、MRIなど）で病変を詳しく観察し、治療を行います。 脊髄髄膜瘤ではしばしば皮膚欠損による髄液漏 (ろう)（脳脊髄液のもれ）があります。 多彩な神経症状があり、これには脊髄奇形の直接の影響のほかに、 水頭症 (すいとうしょう)、脳幹・小脳奇形（キアリⅡ型奇形が約80％に合併する）など合併する病態の影響も加わっています。 |inl| qis| mrd| rlw| kjs| vyr| pxx| xwt| yig| iik| yyg| ayw| gjj| opa| ovm| yil| mwv| pph| sbd| wva| osn| tgv| blb| vve| isf| ecl| sxv| nfv| fei| gio| wce| gyt| ftq| gea| oxc| fxh| drj| ilv| bas| esw| pyv| cgw| tkx| xty| lim| bya| fai| blx| yon| byb|