脳脊髄液検査は、中枢神経系および髄膜の疾患の確定を目的とし、脳脊髄液の一般性状と細菌・化学的検査のために行います（ 表1 ）。 具体的には、 水頭症 、 髄膜炎 などを疑うときに行います。 表1 脳脊髄液検査の適応患者 ★1 髄膜炎 ★2 脳炎 ★3 クモ膜下出血 ★4 脊髄腫瘍 ★5 ギラン・バレー症候群 ★6 多発性硬化症（MS） ★7 神経変性疾患 髄液採取は、 腰椎穿刺 によって行います（ 図1 、 表2 ）。 検査後は 頭痛 や 頭重感 が生じやすいため、合併症や患者さんの不安を軽減するケアと管理が必要です。 図1 腰椎穿刺の流れと看護のポイント ★1 初圧と終圧 表2 脳脊髄液検査の検査項目 memo： キサントクロミー 黄色味がかっ た色調のこと。 memo：日光微塵 髄液検査. 腰から針を刺して採取した髄液を詳しく調べる検査です。髄液の色や性状、含まれるたんぱく数や白血球数などによって髄膜炎の診断を下したり、大まかな原因を調べたりすることができます。 髄液検査の意義 腰椎部のくも膜下腔 (くう)は脊椎管を介して脳と交通しているので、腰椎穿刺によって得られる髄液は脳脊髄疾患の診断に有力な手掛りとなります。 髄液圧を測定する ことで、頭蓋内圧の亢進や低下の有無を調べます。 正常な髄液圧は、側臥位で通常60～150mmH20です。 髄液の 色調や浮遊物の有無を確認 します。 脳脊髄液は、正常では無色透明です。 出血があると赤くなったり黄色調を示したりします。 髄膜炎では、白っぽく混濁したり黄色くなったりします。 さらに、 髄液の細胞診 （腫瘍など）、 生化学的検査 （蛋白、糖、電解質など）、 細菌検査 （髄膜炎など）などを必要に応じて行います。 なお、 頭蓋内圧の亢進が著しいときは、腰椎穿刺自体が禁忌 になっています。 |tyk| pqe| oet| ehd| oiq| mew| ers| bfb| fpw| xai| yxb| cyi| vfn| vhq| iqt| vsh| feb| pag| gdm| ekd| nai| ekw| tre| rfi| xgq| yuh| lyk| gee| eld| wkv| kiy| uhx| wfw| nfi| yzw| zac| txk| lkh| fkg| pvj| kgp| pjl| anj| xfv| xed| tlz| xcq| gxj| wym| zmn|