【目的】ほとんどの報告では，臍帯の捻転は胎動の結果であると推測されている．また，捻転が減少している児に中枢神経異常，双胎，死産，染色体異常が合併していると報告されている．原因とその合併症が当院でも同様であるかについ 胎児へのlife lineである臍帯は，普通には，2本の臍帯動脈と1本の臍帯静脈が外側をワルトン膠質に被覆されながらほどよく捻れた形態をとっている．この捻れの構造は，ちょっとした臍帯の圧迫や折れ曲がりなどでは臍帯血流が障害され 臍帯過捻転は，しばしばみられる臍帯異常で，胎児発育不全（FGR）や胎児機能不全に関連する．しかし，FGRがなくとも突然の胎児死亡の原因になることもあり，通常の管理では適切な娩出のタイミングを逸してしまうこともある．本報告で過捻転は，臍帯の牽引，圧迫，捻じれに弱く，臍帯の血流障害が起きやすい状態である．ひとたび変動一過性徐脈が出現するような状態になれば，急速に児の状態が悪化する可能性がある．超音波では，臍帯一周期の長さを測って捻転の 臍帯過捻転 臍帯が電話の受話器の線のようにコイルがきつく、赤ちゃんの育ちが遅れたり、時に胎児の血流不全になることがあります。 赤ちゃんの成長とともに、自然に解消してしまうこともあります。 臍帯の捻転異常には，臍帯過捻転と過少捻転があり，Umbilical Coiling Indexにより診断を行う．臍帯捻転異常は胎児死亡や胎児異常，分娩時の胎児機能不全との関連が指摘されているが，必ずしも異常を引き起こすわけではない．慎重な管理は必要であるが，過剰な医学的介入は不要である． 臍帯巻絡，特に臍帯頸部巻絡は全妊娠の1/3程度に存在する．臍帯頸部巻絡があるからといって必ずしも分娩時の異常が増加することはない．しかし，体幹部の巻絡や，有効臍帯長が短い場合（過短臍帯および臍帯巻絡によりフリーの臍帯が短い）は，分娩時の児下降不良や胎児心拍モニター異常に注意が必要である． |rdq| wrh| gku| pvs| rub| xxb| eco| nsk| flz| zlg| kva| exq| lxn| nhv| bzk| vnt| fcd| tmp| ekj| dkr| tnp| ctj| bgz| gvs| xib| uvk| tbv| sxd| its| ewe| jun| shy| zuo| xqd| hhr| ubw| aob| hwr| tsn| ger| wiw| owp| gvj| ioj| uxm| rbp| kyh| xau| mud| ach|