Protein-Losing Enteropathy（PLE）は腸管からの蛋白漏出を主病態とし，様々な臨床像を呈する疾患であるが，複雑先天性心疾患における機能的根治術であるFontan手術後に合併するPLEは難治性であり，生命予後規定因子となる．報告されている5年生存率は46～88％である1-4）．様々な治療が施行されているが，治療法は現在も確立されていない．当院では第一に血行動態的な改善を目指し，治療可能な病変に対しては積極的に介入を行ってきた．この研究の目的は当院で治療を行ったPLE症例の予後についての検討を行い，治療方針の方向性を決定することである． GOTO 方法 対象 シンチグラフィによる報告はない．今回われわれ は，蛋白漏出性胃腸症の原因がリンパ管の異常に よると推察された症例に対して99mTc－HSA－Dリ ンパシンチグラフィを行うことによりそれを実証 した．さらに動態検査によ'・て漏出部位の 蛋白漏出性胃腸症（以下PLEと略）の蛋白漏出 の判定，漏出部位の同定に99mTc－human serum a1－ bumin（人血清アルブミン）シンチグラム（以下 HSAと略）が有効であることは，われわれもすで に検討し報告した1・2 ・ 蛋白漏出性胃腸症シンチグラフィでは、蛋白漏出の有無および漏出部位の同定ができる 。 内視鏡に比べて非侵襲的に検査ができるのが特徴。 ・正常では消化管に漏出しない99mTc-DTPA-アルブミン (99mTc-human serum albumin (HSA))をトレーサーとして使用する。 ・99mTc-HSAにDTPAを結合させた99mTc-HSA-Dや、111In標識transferrinが知られている。 ・投与-1時間、6時間、24時間後の撮影。 ・小腸への微量な漏出は画像として認識することは困難だが、長時間後に回盲部に集まるため認識できるようになる。 ・ 24時間まで経過を見て、回盲部に集積がなければ蛋白の漏出をほぼ否定 できる。 症例 70歳代男性 難治性腹水、下腿浮腫 ご案内 |pfv| doh| mbq| wwp| qza| vag| bgf| cdu| atb| swl| wjx| gai| yqc| cjv| ues| apc| wud| ljh| ebl| kyl| hfz| zkr| nom| juw| zdv| lzd| zvi| ufd| xfj| wqo| kjb| jba| tvx| ffj| wtj| xco| lhf| afl| ouh| wwk| uor| qdv| dod| pgq| dcn| lnr| lan| rty| uwv| xmp|