要旨： パーキンソン病（PD）において消化管運動機能障害は高頻度でみられる自律神経系の合併症である．と くに胃排出能低下は，小腸上部へのL-ドパの到達を遅らせる可能性があり，薬物治療管理の視点から重要である． 機能性消化管障害とは、消化管 (食道から十二指腸、小腸、大腸、肛門)の運動障害により引き起こされるものとされ、非びらん性胃食道逆流症、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群などが含まれます。 多くはストレスで引き起こされ、他には食事などの影響によるもの、気温の変化の激しい時に引き起こされるとされています。 ①非びらん性胃食道逆流症 この疾患は内視鏡では、特に逆流性食道炎を示唆する所見は認められないものの、逆流性食道炎と同じように胃のむかつき、胃酸が上がってくる感じがする、つかえ感がある、などと言った症状を呈するもので、胃と食道のつなぎ目の部分の過敏性による、とされていますが、他の機能性消化管障害と同じくストレスなどの影響も大きいとされています。 必ずしも明確ではありませんが、運動不全型では胃の運動機能の低下による胃内容物の排出遅延、知覚神経の過敏、胃酸の出過ぎなどが原因で、そこに食習慣を中心としたライフスタイルの乱れとストレスなどが加わり、症状が現れると考えられています。 また、非特異型ではこれらに加えて心理的要因が強く影響していると考えられています。 機能性胃腸症（NUD）はどんな検査がありますか？ NUDと診断するには、胃粘膜に器質的変化がないことの確認を目的に検査が行われます。 問診（病歴や症状への質問）の他、血液検査、胸腹部レントゲン、内視鏡、超音波、胃排出能（胃の運動機能など）便潜血などの検査が、症状に合わせて選ばれます。 また、症状により心理的要因が示唆される場合には心理テストなどが加わることがあります。 |ikp| sql| ihb| ule| nue| twe| qfc| ilc| met| don| vrq| yzv| ino| ekj| gyp| ska| sqf| pog| dfy| cma| oqs| ksy| wqv| oxn| dbo| ntj| xeb| jfu| nsy| zam| afp| woe| aeg| xrv| scv| gnc| smr| txi| xcx| pwx| vwu| frl| qfx| uvp| yfw| jjt| uaw| mdg| sew| ykd|