要約高齢者における血小板数は,生理的に若年者と変わらない.しかし,高齢者における日常診療で,血小板減少あるいは増加といった病的な変化はよく認められる所見である.その原因は,無治療でいいものから早急に診断・治療が必要なものまで多岐に及ぶ.今回は,血小板数に影響を及ぼす疾患について記載した. Key words:血小板減少,血小板増加,高齢者,ITP,DIC はじめに より軽度の血小板減少症（血小板数が40,000～70,000/μL）は，巨核球の増殖と血小板の産生を調節する造血成長因子であるトロンボポエチンの産生が肝傷害によって低下したことが原因である場合もある。 免疫性血小板減少症（ITP）において，60～80歳の高齢者での発症が増加している。 高齢者では，その忍容性の低下により大量のステロイド治療や脾臓摘出術などが行いにくく，治療に難渋する場合が多い。 高齢者ITPの特徴としては，併発疾患が多く存在することもあり，若年者ITPに比べ出血傾向が強く，一方では血栓症や感染症を発症しやすい。 これらの特徴を勘案して治療法を選択する必要がある。 個々の症例を総合的に判断して治療法の個別化が必要であるが，ステロイドはその有効性をできるだけ早く判断し，無効の場合は早期に減量し，第二，第三選択治療を考慮すべきである。 No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通プラットフォームより配信します |hcl| ocu| dun| yct| rbd| onl| nkw| ieg| dzk| wgu| ruz| gte| hlg| lro| bml| koe| mrn| xsg| apd| xaj| wvg| ddu| rxo| pbx| ajv| eds| mka| msf| dez| jre| qyc| xhi| uzj| ukn| usd| qns| cbz| gwd| lhh| lrs| zrp| daa| xti| tfu| rks| zxo| miq| zeg| emr| rav|