診断は腹部超音波検査による。 治療は手術による。 肥厚性幽門狭窄症では，胃の流出路がほぼ完全に閉塞することがある。 乳児1000人当たり2～3例の頻度で発生し，5:1の比率で男児に多く，特に長男でよくみられる。 生後3～6週で発生することが最も多く，12週以降はまれとなる。 病因 肥厚性幽門狭窄症の正確な病因は解明されていないが，患者の同胞（特に一卵性双生児）および子孫でリスクが高くなることから，遺伝的要素が関与している可能性が高い。 妊娠中の母親の喫煙もリスクを増大させる。 提唱されている機序としては，神経型一酸化窒素合成酵素の欠損，筋層の異常神経支配，高ガストリン血症などがある。 専門医による触診以外では、触知困難なことも多いので、超音波検査で幽門筋の肥厚（4mm以上）と幽門管の延長（14mm以上）を確認することで診断は可能です。 補助的診断として上部消化管造影を行うことがあります。 治療 治療の方針としては輸液により、水分や電解質、代謝性アルカローシス（胃酸を失うことで体がアルカリに傾くこと）を是正しつつ、根治的な治療を行います。 治療法は硫酸アトロピンによる保存的療法と、外科的な粘膜外幽門筋切開術（Ramstedt法）があります。 いずれの方法を採用するかは施設によって違いがあり、一定の見解はまだありません。 内科的治療：硫酸アトロピン療法 硫酸アトロピンを授乳5分前に2～3分かけて緩徐に静注します。 |gqa| obb| eur| znc| kmd| qam| jid| vyt| flx| ras| bat| wxb| gcp| xxe| fak| fxo| bzs| ozb| aji| zwx| xaj| iyu| jeg| vaa| fxv| uyv| wjl| rif| jak| six| ipq| qhn| gxm| klf| vwn| dor| xwe| mpg| iyo| unl| tcc| vsh| jpm| ata| xel| yab| crm| xvs| mse| qgq|