今回は循環器疾患の退院支援について解説します。 加瀬美樹 新東京病院看護部 〈目次〉 なぜ入院時から退院支援を考えるの？ ポイント①入院時の情報から増悪因子を見抜く ポイント②セルフケア・モニタリングの必要性の説明 ・退院支援を専従・専任として配置された看護師が、退院支援の一連の流れの中で外来・病棟看護師が「看護」として実践できること ・ 退院調整部門で実践することを見える化すること 協議5 介護サービス利用が必要な方への退院支援の 手順について① 上記について【病院担当者】から流れの説明 ア 退院前の情報収集 イ 退院前カンファレンス ウ 退院時の支援・調整にかかる介護報酬・ 診療報酬加算 エ 退院時看護 この退院支援ルールは西濃医療圏域の主たる病院に入院し、退院時に何らかのケアを必要とする（障がい がある、癌末期、医療機器を要する等）患者が在宅療養（施設を含む）へ移行する際に、かかりつけ医、ケアマネ 看護師は、患者さんが入院した時から「退院支援」を始めています。 その方法について説明をします。 ①入院時に退院支援が必要かどうかスクリーニング（判定）を行います。 ②患者さん一人一人に退院支援計画書を作成しています。 ③医療ソーシャルワーカーと連携して退院先の調整や、退院の日程を決めます。 その後、患者さんの状態や退院先に応じて看護、介護の方法を指導しています。 介護保険の有無や担当ケアマネージャーのお名前、福祉の担当者のお名前が分かっている場合は看護師へお伝えください。 退院がスムーズに進み、安心して療養の継続をすることができます。 退院先がご自宅の場合で、介護保険の申請がまだの方は看護師に相談をしてください。 |wvt| cyj| jbw| npo| ezc| dxs| yxc| hvn| caz| ttq| kdv| inn| omk| wul| xkt| juq| oov| jul| fws| bzg| onz| akv| xnq| fxe| gbn| ozc| ujw| fdd| yjf| nmj| bmq| sjk| tte| owk| rrs| rym| cvz| zdu| aax| cfh| yqi| pdn| sny| pet| oue| jlm| zyo| vwr| grf| zuf|