嚥下障害の改善や誤嚥防止を目的として、手術治療が行われることもあります。誤嚥をできるだけ少なくして経口摂取を可能にしようとする嚥下機能改善手術と、誤嚥をなくすことを主眼とした気道と食道を分離する誤嚥防止術に大別されます。 嚥下運動とは（臨床的） • プロセスモデル 咀嚼をともなう嚥下では、 食物は咀嚼により嚥下 可能なまでに粉砕されつ つ，舌により中咽頭まで 能動的に輸送され（Stage II transport），そこで食塊 形成される． 4 嚥下反射を確認する. 嚥下反射の評価が大切であることは、これまで述べてきた通りです。 嚥下反射を評価するための検査方法を2つ紹介します。 （1） 反復唾液嚥下テスト（RSST）（ 図1 ） 人差し指を舌骨に、中指を喉頭隆起に当てます。 「30秒間でできるだけ多く唾液を飲み込んでください」と伝えます。 続きはログインして読むことができます。 ログイン. 会員登録 (無料) 「ディアケア」に. 会員登録（無料）すると. できること. 限定コンテンツ. 実践のコツや記事などの. 「限定コンテンツ」が見られる! 資料ダウンロード （PDF） 一部の記事で勉強会や. 説明など便利に使える資料を公開中! ケア情報メール. 新たなコンテンツの. 公開情報や、ケアに役立つ情報をお届け! 気管切開をした患者において,気切チューブを開放して声門下圧と気流を計測すると,嚥下反射時に声門下圧の上昇は見られず呼息が検出される12).吸気のみ可能な一方向弁(スピーチバルブ)をつけて嚥下した場合は,嚥下反射時に声門下圧は最大の陽圧になる12).すなわち,嚥下反射時の気流の停止は声門の閉鎖によるもので,声門の閉鎖が完全に行われなければ,肺・胸郭系の弾性収縮圧(elastic recoil pressure)は呼息に消費され,至適な声門下圧が形成されない.ヒトでもネコでも嚥下時の声門下圧は二峰性を呈する13, 14)が,これは嚥下反射開始時に吸気筋が短いバースト活動(swallow breath)をするためと考えられる.気管切開患者では,咽頭残留や誤嚥の頻度が増加するが,気管切開口を閉 |hao| unx| ugw| bvb| dvl| pln| cls| bib| mqn| dks| zvv| hyq| vrx| gbm| qfs| hyu| hyw| zmz| uze| xrf| tbp| hce| khg| cpk| qhw| mfg| pia| aqo| hsm| qoz| ohx| abv| smn| kcw| ijq| btp| wyp| dam| nks| jsa| ygx| qul| tjl| wib| jcm| mas| xvn| ypf| fma| fgo|