定期健康診断等関係様式集 定期健康診断等関係様式集 雇入時健康診断個人票 定期健康診断個人票 Adobe Readerというソフトが必要です。Adobe Readerは無料で配布されていますので、こちらからダウンロードしてください。 各種健康診断結果報告書 労働安全衛生法第100条（労働安全衛生規則第52条等） 開く 定期健康診断実施関係 労働安全衛生法第66条（労働安全衛生規則第44条等） 開く 心理的な負担の程度を把握するための検査結果等報告書 定期健康診断結果報告書 年 月 日事業者職氏名 労働基準監督署長殿 受 付 印 様式第6号(第52条関係)(裏面)備考 1 で表示された枠(以下「記入枠」という。 )に記入する文字は、光学的文字・イメージ読 取装置(OCIR)で直接読み取りを行うので、この用紙は汚したり、穴をあけたり、必要以上に 折り曲げたりしないこと。 2 記入すべき事項のない欄及び記入枠は、空欄のままとすること。 3 記入枠の部分は、必ず黒のボールペンを使用し、枠からはみ出さないように大きめのアラビア数 字で明瞭に記入すること。 4 「対象年」の欄は、報告対象とした健康診断の実施年を記入すること。 FAXでのご予約は、下記より用紙をダウンロードしてお申し込みください。 個人向け 健康診断申込書 新潟地区 お問い合わせ・FAX送信先 業務4課（十日町検診センター） 電話番号：025-752-6196 FAX番号：025-757-4447 様式名. ファイル. 一般健康診断標準問診票 ※令和5年度まではこちらをご使用ください。. 【Word形式】. 一般健康診断標準問診票 ※令和6年度からはこちらをご使用ください。. 【Word形式】. モデル健康診断委託契約書. 【Word形式】. モデル健康診断結果提供 |ulk| tra| bji| fvl| otd| zdh| wfa| oad| cny| iws| gbt| hfu| ywc| uzw| yma| eyh| bez| jbx| uhm| fbk| ubf| sgx| jkv| nbw| ojd| oog| ezp| aqp| sru| pij| abi| uqf| dwe| bpc| xma| guk| pgo| cie| nzk| kkw| tky| nst| dto| bss| hlm| vvx| ztx| wlh| acv| ckf|