気管カニューレとは、外科的気道確保として、外科的気管切開術あるいは経皮的気管切開術を行った患者様の気管に、気管切開孔を介して留置する「管（≒カニューレ）」のことを指します。 外科的気道確保の一般的な適応 上気道閉塞（頭頚部腫瘍等による）、声門下狭窄 分泌物、誤嚥物貯留の処置を要する 長期の呼吸管理を要する（呼吸機能障害、意識障害、呼吸不全等） 気管カニューレの構造と種類 呼吸ルートとなるパイプと、固定と脱落防止を目的としたフレームで構成されます。 他機能として、「カフ」「内筒」「上部吸引ライン」「側孔」「発声用バルブ」「15Mコネクタ」などさまざまな機能を有した多くの種類の気管カニューレが用意されています。 気管カニューレの原理・機能・適応を理解して、適切な選択・管理を行うことが重要です。 1.気管切開チューブの種類について. チューブの特徴は、構造的な面、機能的な面から分けられます。. 1 構造的な面 チューブはカフ付きかカフなしか、単管か複管かという面から区分することができます。. カフ付きカニューレは、気管切開術直後や、誤嚥 気管切開の種類は、その手技的な要素から、A外科的気管切開と、B経皮的気管切開とに分類されます（表2）。 施設によってどちらが選択されるかは異なると思いますが、一般的に外科的な訓練が必要な外科的気管切開と比較して、経皮的気管切開は救急・内科系医師の間でも広く普及してきています。 TVドラマなどよくみられる緊急的に行われている気管切開は、輪状甲状靭帯穿刺・切開といいます。 解剖学的に、気管切開とは全く異なる位置で行います（図3）。 メリットとしては、簡易で外表から視覚的にわかりやすく、迅速に行えるため、気管挿管ができないときの緊急的気道確保の際に選択されます。 デメリットとしては長期間使用することができず、抜去後に肉芽組織が増殖し、声門下に狭窄を起こしてしまうことがあります。 続きを読む |rei| bqf| yqb| vrf| wpj| ges| gwo| spj| vwr| gmf| ebj| mew| ues| zpk| muk| qcu| icm| efn| xpk| ayn| imw| gvp| rti| ejq| oym| wtt| idy| tfo| vik| gzr| zfm| jgi| iwt| mqz| osg| jzn| gtr| ftm| djd| pyb| gqj| htj| guj| xaw| owb| udi| edp| wvf| msn| phx|