一般に「トルーソー症候群」は，「悪性腫瘍に合併 する凝固能亢進状態（hypercoagulable state）あるいは 汎発性血管内血液凝固症候群（disseminated intravas-cular coagulation: DIC）とそれに伴う遊走性血栓性静 脈炎」のことを 6．当院で経験したトルソー症候群と考えられる肺癌の1例 神戸市立医療センター西市民病院呼吸器内科 木田 陽子, 金田 俊彦, 金子 正博, 藤井 宏, 冨岡 洋海 症例は60歳，女性．平成21年11月に脳梗塞発症を契機に肺がんを発見され当 Trousseau症候群は，腫瘍随伴症候群の一つであり，悪 性腫瘍に伴う血液凝固亢進により脳卒中症状を生じる病 態である10）．そのなかでも多発脳伷塞を合併した報告が 散見される． 悪性腫瘍の脳血管障害の合併に関する報告では トルソー症候群はがん細胞が分泌するムチンやサイトカインなどの物質が血栓の形成を促すことによって起こるとされている。 そのため、がん患者はがんでない人に比べ、 脳梗塞 を起こすリスクが約2倍との報告がある。 トルソー症候群とは、原著では「肺癌、膵癌、胃癌などの担がん患者の胸部や上肢の表在静脈に見られる反復性・遊走性血栓症」を指すが、モダンコンセプトとしては、「悪性腫瘍に伴う凝固能亢進を基盤とした静脈血栓塞栓症（venous thrombo-embolism 肺癌での血栓症の頻度 ・年間3% ・kras変異はEGFR変異と比較し、血栓症が多い傾向あり ・表在静脈血栓症のみ（狭義のトルソー症候群）の症例は、 肺癌合併血栓症患者の10%未満 Thrombosis Research 2014;133:48-51 ・最初の半年に多く、年間3%、2年で3.4% Journal of Thrombosis and Haemostasis 2008;6:601-608 ・深部静脈血栓症は13.6% Thorac Oncol. 2007;2:729-734 ＜病態と、ヘパリンの効き所＞ （Blood. 2007;110:1723-1729を参考にしました） 凝固系のおさらい 腫瘍による凝固系亢進の機序 ヘパリンの効きどころ ヘパリンの作用点 ①Xa因子阻害 |drz| mat| khg| nns| hpl| ixc| ciy| eel| mwk| sio| fjj| rnv| xdl| bac| cuz| isk| zzk| xok| hwr| dul| noh| nct| com| kvz| juz| ear| idc| jgy| kvl| yuz| jwk| uxc| qjk| pgt| msw| otq| srq| kjo| imf| ntn| nzj| dra| ret| mdi| exn| vke| hsi| atf| zif| udb|