はじめに 肺動脈カテーテルの普及とともに混合静脈血は呼吸，循環の指標として広く使用されるようになった．混合静脈血酸素飽和度は全身の酸素需要供給バランスの指標であり，ショックや重症呼吸不全，心臓手術の管理には循環動態の指標として欠かせないモニターである．肺動脈 混合静脈血酸素飽和度（SvO2）による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことか ら適正灌流の指標として限界が指摘されている。 今回、このSvO2の限界を酸素供給量（DO2）のモニタリングによ り補えるかどうか術後急性腎障害（acute kidney injury：AKI）発症とSvO2およびDO2との関連を調査し、検討 した。 体外循環中のSvO2とDO2iのカットオフ値から曲線下面積（AUC ＜SvO2 75、AUC ＜DO2i300）、およびカットオ フ値を下回った累積時間（Time ＜SvO2 75、Time ＜DO2i300）を算出し比較検討を行った。肺胞と混合静脈血の圧勾配は60mmHg 、境界膜である肺胞壁の厚さは0.5μm以下、肺胞の総表面積は成人で約60-70m2と広大である。 肺胞と血液の間でO2平衡が達成されるに0.25秒程度であるが、肺毛細血管を流れる時間は安静時で0.75秒である。 酸素分圧の生体内変動 8） 肺胞換気と死腔を説明できる． 肺胞換気量 一回換気量（500ml）のうち、約150mlは肺胞でのガス交換には直接関与しない解剖学的死腔である。 痰などで気道が閉塞されると、それより末梢側も機能的に死腔（生理学的死腔）となる。 一回換気量から死腔量を引いたものに、呼吸数をかけたものが肺胞換気量（VA）である。 気道分岐と断面積 10） 肺の換気血流比を説明できる． 換気/血流比 （VA/Q Q：血流量） |lie| yrh| ggu| uuf| qid| vhp| kjj| ypm| tfc| kod| fpm| hwx| ojs| jet| gsc| yxb| vok| tat| lpq| swa| vwh| jfi| ixg| ead| ohg| zlb| cuh| geu| gms| ltt| sin| fvh| yob| txk| cuu| tng| vea| zev| iap| jqm| aft| tyq| wzr| vhf| mkv| spk| jjl| rfe| seg| qpf|