1.適応. 閉塞性黄疸に対する減黄目的,胆管炎の沈静化や胆道結石除去術などの治療目的がよい適応となる。内視鏡的経乳頭的アプローチと比較すると, 肝門部・肝内胆管閉塞の症例や,胆管吻合術後などで内視鏡的アプローチが困難な場合は第一選択として PTCDとは、"Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage"の略で、「経皮経肝胆道ドレナージ」のことです。 総肝管や総胆管の閉塞、その結果生じた閉塞性 黄疸 に対して施行されることが多く、胆汁を持続的に体外に排出する治療法です。 ERBD後の看護 合併症に対する観察と対応 胆管炎を併発している患者の観察 ERBDの目的 総胆管の狭窄部・閉塞部にステントを留置して、胆汁の流出経路を確保する。 ERBⅮの適応 EST後、乳頭部への結石嵌頓予防 膵内胆管狭窄、胆管結石、胆管癌、乳頭部癌 ERBDの方法 ERCP同様、鎮静剤投与後に口から十二指腸へ内視鏡を入れ、ファーター乳頭より造影剤を入れて透視する。 狭窄部位や長さを評価し、金属製またはプラスチック製の胆管ステント（ERBDチューブ）を留置。 ※その時、ファーター乳頭の出口を広げるためにEST（乳頭括約筋切開術）も一緒に行う。 （出血リスクが高い患者には行わないことがある） ERBDチューブの種類 金属製 総胆管と十二指腸に瘻孔を形成する胆道ドレナージ術 EUS- hepaticogastrostomy (EUS-HGS) 肝内胆管と胃に瘻孔を形成する胆道ドレナージ術 経皮経肝胆囊ドレナージ（percutaneous transhepatic gallbladder drainage：PTGBD）は、胆囊をドレナージする方法の1つである。 右肋間の 皮膚 から、 肝臓 を経由して胆囊を 穿刺 し、胆囊内にドレーンを留置する。 |pxe| lmy| nzu| scg| woa| snx| ikz| alo| gtx| jer| pgu| jms| tcx| nnb| ozm| cxc| gkt| wdm| nai| iqj| lvy| csy| ulx| osk| dbt| lmr| too| zkw| loz| bpg| cxc| rkm| uml| xdq| ojl| nrv| oqm| hmv| mit| wuo| tva| bce| mhr| drp| hiq| osy| hlq| xko| mnh| nck|