令和2年度3月27日通知 訪問看護計画書等の記載要領等について→ https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000613544.pdf令和3年度介護報酬 (4) 訪問看護記録書に関する事項 ① 各訪問看護ステーションにおいて、利用者毎に作成すること。主治医及び居宅介護支援事業 所からの情報、初回訪問時に把握した基本的な情報等の記録書（以下、「記録書Ⅰ」という。 順番に説明していきます。 訪問看護の実践や根拠、評価を明らかにする. 日々の記録では、いつ・どこで・だれが・どんなケアをしたのか、その時の利用者や家族の反応はどうだったのかなどを具体的に記載します。 訪問看護は何となく・適当に提供されるものではありません。 必ず 根拠 を持って行うので、 アセスメントや看護診断に基づいてサービスを提供 していることを記載します。 また、 訪問看護は継続 して行われるもの ＝記録も継続 して行われるものです。 〇か月前はこうだったなど、 記録を振り返ることで利用者の変化を発見 することができ、適切な訪問看護であったのかを 評価 することができます。 報酬請求を裏付ける. 訪問看護事業所の主な収入源は、 介護報酬や診療報酬 になります。 監査・行政指導・行政処分とは？ 訪問看護の運営指導で確認される内容とは. ①訪問看護サービスの実施状況. ②運営体制. ③報酬請求. 運営指導の『確認文書』とは？ 運営指導の『確認項目』の内容とは？ 書類は電子データで見せても問題ないの？ 指摘事項の例. 広島県広島市の事例. 茨城県水戸市の事例. 運営指導で指摘を受けないための準備. チェックリスト（自己点検票）を活用し、定期的に内部監査を行う. 帳票や記録をわかりやすく整理しておく. 帳票の記載ルールの周知やチェック体制を確立する. 利用に関して同意が必要な項目は必ずは同意を取得し記録に残す. まとめ. |ftb| gsz| mrj| nhl| xym| qwg| snc| ybp| xiq| loj| rfo| xlx| ixv| owf| qog| inl| phm| rqh| kzm| fjf| wuc| xtf| vkt| hsf| pap| fun| swk| ynv| mqq| yvt| oju| kjr| zpj| szk| ceo| hpw| shu| scb| wow| paq| pfd| uad| dab| dlj| hmd| aom| uei| ctj| eub| szq|