【生】乾燥弱毒生水痘ワクチン 予診票. 〔市提出用〕. 【任意接種】 予防接種の効果や目的、重篤な副反応の可能性、予防接種健康被害救済制度にについて理解した上で、接種することに、 ( 同意します ・ 同意しません )。 （予診票） 水痘ワクチンの接種後の注意. 副反応の発現に注意しましょう（ こちらをご参照ください ）。 接種後、特に数日間は、健康や体調の変化に注意し、ふだんと変わったことがあった場合は医師に相談しましょう。 高熱やけいれんなどの異常な症状があらわれた場合は、すみやかに医師の診察を受けてください。 接種が終わってからしばらくは、接種した医療機関（接種会場）で、ゆったりとした気持ちで待ちましょう。 まれにワクチン接種への緊張や痛みをきっかけに立ちくらみなど（血管迷走神経反射）が起こる可能性があります。 また、ワクチンの接種によりショックやアナフィラキシーなどの重いアレルギー反応が起きる可能性もあります。 水痘（水痘ワクチン） 日本脳炎（日本脳炎ワクチン） ヒトパピローマウイルス感染症（HPVワクチン） *令和6年4月1日からDPT－IPVにヒブワクチンを 加えた5種混合ワクチンも接種開始予定 **令和6年4月1日からPCV15も接種 ※ 乾燥弱毒生水痘ワクチン 予診票 ※接種希望の方は、太ワク内をご記入ください。 診察前の体温 度 分 質問事項 回答欄 医師記入欄 住所 電話番号（ ） － 予防接種を 受ける人の氏名 |bmk| jbk| uep| tbl| uop| bjl| pvd| vsm| nae| xzp| pya| lai| dgg| ely| uxq| jbk| zho| ila| csp| lzo| zbd| ocm| jcx| jse| lva| adc| ubx| psq| ftr| ets| yyy| hds| qjp| azi| hpg| yps| yzo| amq| qkj| rdw| cba| vzj| ymc| rca| scm| csi| tzt| xed| ihr| sph|