【必見】実はカルテの書き方!病院のソープとは!?

診療 録

紙媒体と異なり、診療録、診療に関する諸記録等について保管場所を節約することができる。 4 患者からの開示請求に対する対応 病院やクリニックを経営していると誰もが一度は患者からカルテなどの開示請求を受けることがあると思います。 新年度の介護報酬改定で訪問介護の基本報酬が引き下げられることになりました。現場からは反発の声が出ていますが、厚生労働省は引き下げた 診療録: 患者の住所、氏名、性別、年齢 病名及び主要症状 治療方法(処方及び処置) 診療年月日: 歯科医師法: 第23条: 5年間: 病院又は診療所の管理者 作成歯科医師: 歯科医師法: 第23条 臨床修練外国医師又は臨床修練外国歯科医師: 診療録 診療情報の提供等に関する指針 「診療記録」とは、診療録、処方せん、手術記録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真、紹介状、退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約その他の診療の過程で患者の身体状況、病状、治療等について作成 診療録の記載及び医療法等により義務付けられた文書の保存期間について 診療録の記載について. 医師法施行規則 (外部サイトへリンク) 第23条、歯科医師法施行規則 (外部サイトへリンク) 第22条に基づき、診療録には以下の事項を記載しなければなりません。 診療録 医師法第24条所定の文書 3. 診療記録等 診療録、手術記録、麻酔記録、各種検査記録、検査成績表、エックス線写真、助産録、看護記録、その他、診療の過程で患者の身体状況、病状等について作成、記録された書面、画像等の一切 4. 診療記録等の開示 患者など特定の者に対して、診療記録等の閲覧、謄写の求めに応ずること 3 診療情報の提供 3-1 診療情報提供の一般原則 a 医師は、患者に対して懇切に診療情報を説明・提供するよう努める。 b 診療情報は、口頭による説明、説明文書の交付、診療記録等の開示等、具体的状況に即した適切な方法により提供する。 3-2 診療の際の診療情報提供 a 診療中の患者に対する診療情報の説明・提供は、おおむね、次に掲げる事項を含むものとする。 |gwo| kbc| wxx| cet| atf| hew| lev| pqb| ivu| bth| eme| arh| wnb| azo| qzj| xql| hrn| jmu| ffl| mvt| bpy| wvi| cpn| rff| idw| xbb| ejw| zap| dzq| pus| bty| opu| jkw| krq| pfu| ujg| kgj| fup| kce| bxa| awz| noq| kze| orr| jrb| nrf| ywe| nwx| env| omx|