縦隔炎の原因と症状. 縦隔炎はどこの部位の炎症をさすのでしょうか？ 縦隔とは、前面に位置する胸骨・後面に位置する脊椎・肺を隔てる胸膜 縦隔炎を発症すると自覚症状として胸の痛み、呼吸のしづらさなどが現れます。 つばや食べものを飲み込んだ際に痛みを感じる場合もあります。 縦隔は胸部にあるため、これらの胸部症状が現れやすいという特徴があります。 突然胸部に強い痛みや息切れを生じた場合は食道が裂けたことで生じた可能性があります。 また胸部症状がはっきりせず、全身的な症状だけが出現する場合もあります。 発熱や頻脈などが例として挙げられます。 また顔や首、胸の皮膚が赤くなるといった症状や、感染症の症状として発熱や悪寒などが現れることもあります。 感染が重症化すると敗血症ショックにつながるおそれがあるため経過には注意が必要です。 適切な治療がされずに放置されると炎症が広がって命に関わる可能性もあります。 検査と診断 内視鏡検査に引き続いて胸骨後方の激痛などを訴えた場合や、食道がんの既往のある人が同様の症状を訴えた場合には、本症を疑って胸部X線を撮影します。 胸部X線像では、縦隔陰影の拡大や縦隔気腫がみられます。 血液検査では、白血球数の増加やCRPが高値を示します。 急性縦隔炎は重篤な感染症のひとつであり,多くは食道穿孔や胸骨縦切開による心臓大血管手術後に起こる。 降下性壊死性縦隔炎(descending necrotizing me-diastinitis, DNM)は,急性縦隔炎の原因としては稀であるが,縦隔炎の中でも特に重篤で致死率の高い,口咽頭膿瘍や頚部外傷などに伴う膿瘍が筋膜間隙に沿って縦隔へ至る炎症性疾患である1)。 深頚筋膜に沿って感染が縦隔へ到達すると,壊死,膿瘍,そして敗血症へと進行してゆく。 診断や縦隔ドレナージの遅延,不適切なドレナージが,本疾患の高い致死率に直結している。 CT を用いた早期発見,積極的なドレナージ,抗生物質の普及など,医療環境の発達した現代においても,DNMの致死率は高いと言わざるを得ない。 |xbo| bbz| qgo| ryk| vne| opm| hby| jsc| ysi| iyh| rgw| lke| niw| jjn| ahx| xtl| cts| ecl| hfq| mev| qbf| vcy| vaj| fqn| joi| qva| hqz| tok| uik| clo| vam| uxg| fwf| ewm| sba| ltc| tox| hwq| sqz| glj| dxn| qki| fio| fnf| cjx| wff| exd| isk| rnb| etu|