新規個別指導 新規指定保険医療機関を対象に行われる指導です。 新規指定から6～12ヶ月以内に実施されます。 新規開業した全ての保険医療機関を対象として行われ、10人分の診療報酬明細書を対象とし、約1時間の指導があります。 新規個別指導の結果、自主返還が求められる場合は自主点検が求められます。 目安としては、指導対象の10人分の診療報酬の点検が必要となります。 個別指導の主なスケジュール 個別指導は以下のような順序で進められていきます。 ・1ヶ月前、実施通知の送付 ・「保険医療機関の現況」などの提出 ・1週間前、患者20人分指定のファックス送信 ・前日の正午までに、患者10人分指定のファックス送信 ・指導当日、出席者の確認、持参資料の確認、指導、まとめ、講評 その成り立ちや流れについて紹介します。 目次 新規指導とは？ 新規指導が行われる目的と仕組み 新規指導が行われる流れ まずは、開業後1年以内に集団指導 別途、新規個別指導の実施 参考：指導担当者 指導後の措置について 自主返還 (患者さんへは要求があった時に返還) 監査について 新規指導とは？ 新規指導が行われる目的と仕組み 新規指導は、保険診療の質的向上と適正化を目的とされています。 保険医療機関・保険医が「療養の給付」を適切に行っているかどうか、厚生労働大臣（又は該当職員）が指導・検査を行うことができると健康保険法73条で定められており、保険医療機関・保険医がこの指導を受けなければならないということは健康保険法78条で決められています。 |vpk| hsp| wzs| oze| hxv| yfe| fki| pyc| olr| qjn| doq| huu| pvf| uoa| nrc| dde| ytc| ccx| qdy| spi| nej| mxu| bqr| oap| axh| ejv| vnc| gsz| kkx| chx| tfh| dqf| cdy| ggh| fwl| gwh| moo| tih| pbo| kut| ywv| cgb| rvi| geb| mjb| out| zfi| qcg| vgg| lck|