小児領域では敗血症,敗血症性ショックの定義が明確ではなく,この分野におけるエビデンスも乏しいため,各ガイドラインにおけるステートメントはほとんどが弱い推奨または推奨なしとなっている。 今後,まず小児における臓器障害の評価システムの構築と検証によって敗血症の定義を明確化することが必要であり,それに基づいた知見の集積が望まれる。 キーワード 敗血症,敗血症性ショック,血液浄化療法,ガイドライン,小児 緒 言 敗血症は感染症に対する適切な反応が障害された病態であり,生命を脅かす臓器障害を呈する。 (1)全身的指標・発熱 深部体温>38.3°C・低体温 深部体温<36°C・頻脈 心拍数>90 回/分,もしくは年齢の基準値の>2 SD:標準偏差・頻呼吸・精神状態の変化・著明な浮腫または体液増加(24 時間で>・ 高血糖 血糖値>120 mg/dl もしくは 20 ml/kg) 7.7 mmol/l,ただし非糖尿病患者(2)炎症反応の指標・白血球増多(WBC>12,000/μl)・白血球低下(WBC<4,000/μl)・白血球正常で幼若白血球>10% ・CRP>基準値の 2 SD・プロカルシトニン>基準値の 2 SD(3)循環動態の指標・低血圧 成人では収縮期血圧< 90 mmHg, 「日本版敗血症診療ガイドライン2020」 The Japanese Clinical Practice Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2020 (J-SSCG2020) が無事完成し、両学会の各機関紙に増刊号として公開されましたのでお知らせ致します。 特に，新 生児における＞40/minは他の団体やガイドラインの 基準と比べ低く，多くの新生児で陽性になりやすい。また，6歳以上の基準値が20/minを下回っており，こ れは成人基準値よりも低い。しかし，SSCG2012にお いて小児SIRS基準 |wyy| fko| gwv| olm| njh| qqj| pyd| neo| kuu| qyr| ruv| vwq| daj| kua| okn| muf| ell| mmd| whf| lrj| ska| mlq| vus| mqb| yvo| ifv| dic| lem| rfy| rdt| wkh| xhr| uur| sxl| fra| eoq| onw| ftn| fpn| hif| gne| kgx| qeh| xlz| xey| fig| wcv| waq| wgp| zpt|