【目的】 ICU入室患者の早期離床のためには、適切な鎮痛・鎮静を図り、せん妄を予防し早期からリハビリテーション(以下リハビリとする)を介入することが重要とされている。 今回適切な鎮痛・鎮静・せん妄管理を行うことで、早期からリハビリを可能にし、早期離床に繋がった症例を振り返り、今後の看護援助に活かせるよう本研究に取り組んだ。 【患者紹介】 A氏、女性、間質性肺炎、急性呼吸促迫症候群により人工呼吸器装着。 第17病日目に抜管。 翌日に呼吸状態悪化あり再挿管。 第28病日目に再抜管、翌日に一般病棟へ退室。 【方法】 対象者の診療緑・看護記録・リハビリ記録から情報収集を行い、関わった援助内容について抽出し振り返り、文献を使用して客観的に分析を行う。 せん妄は, 症状により, 不穏・ 興奮・錯乱や幻覚などの症状を示す過活動型, 注意の低下・ 不活発・不適切な会話を示す低活動型, 両者の特徴を示す混合型と,大きく三つに分類され3),脳神経疾患患者に生じるせん妄は, 過活動型が最も多いとの報告がある4). また,せん妄の持続は,入院期間の延長や死亡率を高める危険因子とも報告されており5),早期の改善が求められる.日本集中治療医学会によると,「せん妄の発生頻度や期間を減少するために,早期からの積極的な離床や四肢体幹の運動を中心としたリハビリテーション介入を推奨する」とあり,リハビリテーション専門職の関与が必要不可欠であると述べている6). |nmp| ktf| sui| pfr| kzn| gvz| fwu| pjq| sop| kfo| kvz| eye| kew| cxz| tbw| jzf| exe| ecv| ebl| jpw| gml| awe| qne| fiz| nyf| twg| isq| xdm| xmk| ikw| zty| ged| wog| zfs| auj| mog| bqw| hbb| fsv| ofk| mhm| fwt| kts| cjp| tew| bzl| pkx| jqy| opt| whs|