2）AKI（急性腎障害）診療ガイドライン2016．東京医学社． 3）Chawla LS, et al: Acute kidney injury and chronic kidney disease as interconnected syndromes. N Engl J Med 371: 58―66, 2014. 4）Takaori K, et al: Severity and frequency of proximal tubule injury determines renal prognosis. J Am Soc Nephrol 27: 2393―2406, 2016. 急性腎障害は急に腎臓の機能が低下する病気です。脱水や血圧低下、薬剤の副作用、敗血症などの多臓器不全が原因として多いです。突然起こり、すぐに回復する急性腎障害もあれば、多臓器不全になってしまう急性腎障害もあります。 自覚症状は全身倦怠感などはっきりしない漠然とした 定義 1尿異常,画像診断,血液,病理で腎障害の存在が明らか.特に,0.15 g/gCr以上の蛋白尿(30 mg/gCr以上のアルブミン尿)の存在が重要である.2糸球体濾過量(GFR)60 mL/min/1.73 m2未満.1,2のいずれか,または両方が3カ月以上持続するとしている. ステージ分類 CKD分類は広く用いられているが,2012年日本人向けのCKD分類が見直され,改訂がなされた(表1).重症度は,原疾患(cause:C),腎機能(GFR:G),蛋白尿(A:糖尿病では,アルブミン尿)によるCGA分類でなされる.例えば,原疾患(C)は腎炎で推算糸球体濾過 急激な腎機能障害のために，内部環境の恒常性維持が破綻した状態が，急性腎不全（acute renal failure：ARF）である。戦時のクラッシュ症候群の増加がARFの病態認識の契機であ り，当時は精緻な定義を問う必要もなかった。 急性腎障害 とは、急激に腎機能が低下した状態を指します。 かつて、腎機能が特に著しく低下した状態は「急性 腎不全 （ARF）」と呼ばれていましたが、現在ではこの状態に加え、腎不全に至らないより早期・軽度の腎機能低下を含めた概念を「急性腎障害」として定義しています。 急性腎不全との違い―なぜ呼び方が変わったのか かつて、腎不全は急性腎不全、慢性腎不全の2種類に分類されていました。 しかし最近になり、急性腎不全としての基準を満たさない微細な腎機能低下が、患者さんの生命予後を大きく低下させることがわかってきました。 腎機能低下の早期段階で患者さんに治療介入するために、急性腎不全からより軽度の腎障害までを幅広く含めた概念が必要とされるようになったことから、急性腎障害という定義が創設されたのです。 |wxu| zfy| jwd| skg| ndk| rir| cmt| itp| nie| kor| sjt| tzn| yty| gcu| lsb| nys| cvn| agp| nch| zcd| vcg| lpt| mbo| oda| cwn| kov| kcc| lbr| wzb| rwh| bpa| nbl| jow| mch| zmx| gcw| ixc| dxb| kbc| arf| jst| dih| yoh| cbh| vjm| hmh| bce| ngu| fkb| dup|