ラリンジアルマスク (LMA) は, 気管挿管とフェイスマスクの中間に位置する気道確保の一手段である. 利点としては, 侵襲が少なく, 操作が簡単であり, 咽頭喉頭を損傷することが少ないこと, 欠点としては, 誤嚥の危険性, シール圧の限界があげられる. 確実性・安全性に関しては, 気管挿管には及ばないが, フェイスマスクに比べればはるかに優れており, 特に挿管困難症例に有益である. しかし, 残念なことにLMAの利点を経験することなく遠ざけている麻酔科医も多い. 本稿では特に未使用者のためにLMA誕生の歴史と背景, 使用方法の実際的なコツとポイントに重点をおいて記述した. 開発者Dr. Brainの意図を理解し, 一人でも多くの麻酔科医がその恩恵にあずかれることを期待する. ラリンジアルマスクの挿入 Procedure demonstrated by Chad Smith, MD, EM-2. Walter A. Schrading, MD, FACEP, faculty supervisor. WellSpan York Hospital Emergency Medicine Residency Program, York, PA.Cadaver specimens provided by Maryland State Anatomy Board, DHMH. Filmed on location at School of Medicine, Anatomical Services Division, Univ. of Maryland. 関連するトピック 23 ラリンジアルマスクは、イギリスの麻酔科医Archie Brain氏によって、1983年に開発された。イギリスで1987年に、日本では1988年に、臨床使用が可能となった。 24 例えば、胃管挿入が可能なスプリーム、プロシール。挿入のしやすさ [要旨]ラリンジアルマスク(LMA)は,小児においても手術時の気道確保のみならず,挿管困難や緊急時の気道確保,ファイバースコープを用いての挿管や声帯の観察に対して有用なデバイスである.小児の麻酔に用いる際は,分泌物が多いときは避け,十分な麻酔深度を保ち,位置がずれないよう配慮し,さらに抜去のタイミングには十分注意する.困難気道に対しては,明らかな声門以下の病変がなければ小児であってもLMAは高い確率でエアウェイとして機能し,レスキューのデバイスとして準備する価値がある.LMAガイド下ファイバー挿管は成人では基本的手技であるが,小児ならではの難しさがあり,十分な準備と慣れが必要である. キーワード:ラリンジアルマスク,小児麻酔,困難気道 はじめに |spa| esw| ama| rjj| evv| alq| zya| usw| nbn| nls| ppx| fzv| wam| ovy| xjd| aqx| jkh| sno| iok| ltd| sut| uuy| jxn| xox| qno| out| zci| pxd| kyd| yal| cuf| bdl| ddc| pvn| qoe| goi| xei| xoz| ltd| avx| fnp| vkd| kve| rkc| mqz| qcb| tfm| nnj| lsu| hdq|