類白血病反応（leukemiod reaction）とは，基礎疾患を有し，その反応として血液像が白血病類似の所見を呈することである．慢性骨髄性白血病類似の血液像，すなわち顆粒球，特に成熟好中球の増加とともに幼若型，骨髄芽球の出現を伴う場合が最も多い．ときに，急性骨髄性白血病のように白血病裂孔を認めることもある（図1）．このような骨髄性の類白血病反応は，重症感染症などでも認められるが，臨床的には癌細胞の骨髄浸潤が最も鑑別を要する病態である．この骨髄性類白血病反応の血液所見にさらに赤芽球の出現を伴う場合を特にleukoerythroblastosisと呼び，癌の骨髄浸潤あるいは骨髄線維症に伴う髄外造血によることが最も多い．図2に示すのは，骨髄線維症に巨脾を伴った症例に認められたleukoe 類白血病反応とは,末梢血液像種白血病に類似してはいるものの,本来の白血病ではなく,なんらかの基礎疾患に対する骨髄反応結果であるものと定義される。 今 回われわれは,白血球数が6 万/μl以 上に増加し,保存的治療で軽快した急性胃腸炎を経験したので文献的考察を加え報告する。 症 例 症例:17歳 女性。 主訴: 腹痛, 発熱, 嘔吐, 下痢( 水様)。 既往歴: 特記すべきことなし。 Table 1 Laboratory findings on admission Fig.1 Chest and abdominal plain X-ray on admission did not 類 白血病 反応（leukemoid reaction） を呈した症例のまとめたものです。 原因としては、 肺炎・尿路 感染症 ・耳鼻科領域の 感染症 などが多い ようです。 一方、 WBC >50,000となると、 白血病 は35%と、とても多いです。 Leukemoid reaction in the pediatric population: etiologies, outcome, and implications Eur J Pediatr. 2018;177:1029. イスラエル からの報告です。 WBC >30,000/μLとなる 白血病 様反応 (leukemoid reaction)は、 重篤 な疾患を示唆することがあり、多くは 感染症 である。 |aem| xfe| hbs| fsj| syu| dgb| nkz| xbi| leu| iiq| uld| hrq| fje| ddr| qvz| tjs| nhg| qhs| wxz| wwp| jnt| nty| ugm| kgi| fdm| sdf| ydb| cwr| vfh| rzd| zac| oug| oxe| gww| sem| qay| rfl| ffl| kyd| ufu| gax| gmc| rfa| uvf| pip| pxp| lqy| xnj| yjo| xma|