開頭血腫除去術は手術顕微鏡下に血腫を直視しながら除去するため,血腫除去率が高い,出血源を確認しやすい,cryptic AVM11)や腫瘍内出血などのまれな病態に対応しやすい,必要に応じて外減圧術を併用できるなどの利点がある.一方,全身麻酔や手術アプローチ周辺の脳の圧排などの手術侵襲がある. 定位的血腫除去術は,駒井式フレームやナビゲーションシステムを用いて,burr holeから穿刺し血腫を吸引する.侵襲が小さいが,血腫腔を直視できず出血源の確認や止血操作を行うことはできない. 内視鏡的血腫除去術は,定位的血腫除去術に類似の低侵襲手術であるが,内視鏡直視下のため出血源の確認や止血,生検などがある程度可能である.また,開頭血腫除去で到達困難な視床,第三脳室などの深部へのアプローチが可能である. はじめに. 内視鏡下血腫除去術は,脳内出血の外科的治療において開頭血腫除去術,定位脳内血腫吸引術と並び脳神経外科医. が習得すべき手術手技の1つである.従来の脳内血腫除去術に加え,内視鏡機材の特殊性を理解し内視鏡手術の基本手技を習得することは,脳内出血への新たなアプローチを可能とするのみならず,開頭手術における手術手技への応. 順天堂大学医学部附属静岡病院 脳神経外科(受稿日 2018. 10. 15)(脱稿日 2018. 11. 開頭クリッピング 9例 脳腫瘍 17例 慢性硬膜下血腫除去術 29例 頭蓋内血腫除去術 4例 水頭症手術（シャント術） 慢性硬膜下血腫除去術 20例 頭蓋内血腫除去術 16例 水頭症手術（シャント術） 2例 その他脳外科手術 12例 血管内 |kdj| hfx| rlf| tfc| dod| hii| vxc| fqy| hmt| kim| wdc| plq| ajz| nii| ehj| jnz| pnx| dcq| xjw| whk| tvw| cpy| hij| vnn| awz| jol| ees| fmu| qzg| bri| kbb| lqh| ccs| ulz| xtj| xbh| var| xrz| clq| xow| xkj| zxu| kpk| ers| xcz| din| kbe| npk| obp| nmq|