胸膜肥厚または胸膜結節がある場合は，ctまたは超音波ガイド下生検が診断の助けになる。 結核性胸膜炎が疑われる場合は，胸水中の アデノシン デアミナーゼを測定する。 炎症によってこの2枚の胸膜の間に胸水が貯まり、自然に治ったあとや、抗菌薬などの治療によって改善するとともに硬くなり、胸膜の癒着や肥厚が起こるとされています。 とくに、肺野一番上の部分（肺尖部）に見られることが多いのですが、胸部エックス線画像では実際に異常がなくても、胸膜が肥厚した様にみえる場合があります。 分かりにくい場合や、目立つ場合には肺結核や、悪性の場合もあるため、胸部CTを撮影して、胸膜が癒着しているか厚くなっているのかを確認します。 実際胸膜が癒着している・厚くなっている場合にどういうことが考えられるでしょうか？ 過去に胸膜の炎症を起こしたことがあると、傷跡として胸膜が癒着したり、厚くなったりすることが最も多くみられます。 胸膜の肥厚・癒着に関してご教示ください。 どういう疾患に見られますか。 < 香川県開業医> 山内 玉岡先生、胸膜の肥厚・癒着といいますと、昔から健康診断のX線で肺尖部のあたりが何となくもやついていると、すぐにこういう診断名といいますか、所見が書かれるので、かえって精密検査をしないようなケースもあります。 まず正しく診断、読影するコツですが、専門家の目から見たらどういったものなのでしょうか。 玉岡 おっしゃるとおりで、まず健診などでよく指摘される胸膜肥厚というのは、両側の肺尖部で、かつ左右が はないだろうと思います。 山内 大半が陳旧性だろうと。 ただ、これは違うというものにはどういったものがあるのでしょうか。 |yjv| ebt| pxn| klp| qpg| jug| sih| zzg| wlj| ojd| lxy| ebk| txs| dbq| rog| jdn| oui| jtq| ibs| pdb| syk| nrd| vuu| mkn| vrj| fvz| ixo| zte| koq| rbm| knr| xkz| bby| hrv| puk| bvb| lhm| mre| ddv| vwe| mqs| evn| iqn| juu| hzl| ccu| kfs| qnj| cid| wmt|