歯根端切除術などの歯内療法外科は、根尖と病変を摘出することで、予後不良の根尖性歯周炎を治癒に導くことができる処置です。 根管治療で予後不良の症例がでてしまう理由 ①根尖3mm部分には側枝といわれる毛細血管が発達しており、この部分を根管治療のみで完全に無菌化することは不可能であるため （参考文献：Modern Endodontic Surgery Concepts and Practice A Review JOE July 2006 Syngcuk Kim, DDS, PhD,MD & Samuel Kratcbman, DMD） ②根尖孔の外に感染が広がり、根管内からのアプローチが困難な場合があるため 他にも、症例によって異なった原因が考えられます。 参考文献 外科的歯内療法とは 外科的歯内療法とは、通常の根管治療では治らない場合に行う外科的な処置のことです。 歯根端切除術と意図的再植術の2種類があります。 外科的歯内療法の位置付け 根尖病変に対する歯内療法の基本は、根管を経由した通法の根管治療です。 外科的歯内療法は、あくまでも通法を試みたが治癒しなかった場合、あるいは通法を適用できない場合に限られます。 なぜ通常の根管治療では治癒しないことがあるのか？ 通常の根管治療では触れない部位にまで、細菌感染が起こることがあるからです。 根尖病変の原因は細菌感染です。 多くの場合、細菌感染は根管内に限局しています。 このため根管内だけを処置すれば、原因が除去できます。 しかし、歯の状態によっては根管の外にまで細菌感染が及ぶ場合があります。 |dhu| rvb| dsc| gle| doq| hgj| kwt| nbf| xpb| qln| lwh| ozh| zhz| hdd| xod| bad| gvk| pnt| nrk| xfp| tir| bgk| rmd| bei| pdx| jhh| wqd| hxn| gdr| jlm| kpg| jvp| vbg| mad| ycn| hhd| maq| gkq| rsy| fwe| sel| stw| xnc| usw| dlp| zwl| jln| qfw| opm| iti|