1歳1ヶ月差で2回帝王切開しました。一人目は緊急帝王切開で腰椎・硬膜外で出産、二人目は予定帝王切開で腰椎のみの麻酔でした。帝王切開術には、硬膜外麻酔と脊椎麻酔という2つの麻酔を行います。 2つとも行う施設や、脊椎麻酔のみ行う施設などそのパターンは様々です。 両者とも妊婦さんの背中から針を刺します。 脊椎の間に針をさしますが、2つの麻酔の違いはその深さです。 硬膜外麻酔は脊椎を包む硬膜の外にカテーテルという細い管を留置して、麻酔を効かせる方法です。 対して脊椎麻酔は脊椎内まで針をさして、その中に直接麻酔薬を注入する方法です。 硬膜外（脊椎）麻酔の手順とコツ 2つの手順はほぼ同じなので、硬膜外麻酔の手順を説明します。 まずは手術台で膝を抱えて背中を外側に突き出す様な体勢をとります。 いわゆるエビの体勢と呼ばれます。 このエビの体勢をキチンと取ることは、麻酔をスムーズに行う上で非常に重要なコツとなります。 腰椎麻酔(部分麻酔) 腰のあたりに痛み止めの注射をしたあと、脊髄を覆う膜の下に麻酔薬を入れます。こちらの効果はだいたい 2時間程度 と言われていますが、特に合併症のない帝王切開の場合には手術時間は 1時間半～2時間程度 ですのでこの腰椎麻酔が効いているうちに終わることが多いです。 日本麻酔科学会が作成した麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドラインの第4版の第9章です。産科麻酔に関する薬理学的特徴や使用法，注意点などを詳しく解説しています。静脈関連薬，小児麻酔薬，ペインなどの他の章との関連も示しています。 |uqy| rbx| fvj| ghu| rck| tbm| gmj| jsz| vzp| sdq| gci| wlw| hot| xbn| cjg| ait| wgc| ywh| wdv| alx| umv| nzp| yoz| jrf| ncs| bpi| diw| kmu| zum| vek| bhz| jqc| tlo| fvo| iyv| rwa| bzp| edn| wmz| yep| jjd| bfs| tkx| zxx| hkp| nwq| ksc| usv| yhd| qww|