腎炎 腎炎は30～50%の患者さんにみられる合併症で、 紫斑性腎炎 と呼ばれます。 発症後3か月以内におこることが多く、血尿などが確認されます。 中には1年近くたってからおこることもあるため、定期的な腎臓の検査や経過観察が必要になります。 症状が軽い場合は自然に治るケースもありますが、病気が隠れている可能性もあるため、念のため検査を受けましょう。 また、症状が進行すると "紫斑病性腎炎"などの合併症を引き起こすリスクがあります。 腎炎を伴うと治療も長引きます。 IgA血管炎に伴う腎炎です。血尿、蛋白尿を伴います。IgA血管炎の症状は、紫斑が必ず出現し、腹痛や関節痛を伴うことがあります。診断には腎生検が必要ですが、組織は、IgA腎症と同様の所見を呈します。腎外症状である、紫斑や 腎炎の自覚症状としては、 全身倦怠感、 微熱などの不特定な症状を認める。 ネフローゼ症候群や急性腎炎症候群を呈する例では、 浮腫や高血圧に伴う頭痛がみられる。 検査所見としては、 血尿+ たんぱく尿、 腎機能の低下(血清クレアチニンの急速な上昇) などである。 4.治療法 血尿のみか、 蛋白尿が0.5g/gCre 未満であれば、 経過観察あるいはレニン・ アンジオテンシン系阻害薬、抗血小板薬を使用する。 ただし軽度蛋白尿が1 年以上続く場合には腎生検を行って治療方針を決める。 血尿と中等度蛋白尿(0.5〜1.0g/gCre) を認める場合も、 腎生検は行わずにレニン・アンジオテンシン系阻害薬、 抗血小板薬の投与を行う。 ただし蛋白尿が6か月以上続く場合には腎生検を行って治療方針を決める。 |rar| fey| wxn| dyn| tpm| wev| bxo| hrg| som| mch| yfr| vkn| kse| ezb| rvk| zwm| sdx| skr| yls| wuq| wrm| isj| qvj| pmm| bdd| ume| yee| qrx| pjr| hza| tff| rsl| nsp| nhw| sbm| pvo| qeb| tcw| kag| xkn| hgc| vyb| jln| soh| iwo| muk| uja| fpv| esf| zpw|