腎後性無尿・乏尿は尿閉の場合と同様に泌尿器科的な処置が必要となることが多く，腎前性無尿・乏尿と，腎性無尿・乏尿とは区別して考える必要がある。 病歴聴取のポイント 高血圧や糖尿病など腎機能障害を起こしうる全身疾患の既往がないか，前立腺肥大症や前立腺癌，尿路結石などの泌尿器科疾患の既往がないかを聴取する必要がある。 既往歴として脳卒中や糖尿病，脊髄損傷がある患者は，神経因性膀胱による排尿障害から尿閉をきたすことが多い。 薬剤服用歴の聴取も重要である。 腎毒性を有する薬剤投与の有無を確認する。 副交感神経遮断薬や感冒薬，抗精神病薬を内服している患者は薬剤性の排尿障害より尿閉を起こしうることにも注意が必要である。 バイタルサイン・身体診察のポイント 【バイタル】 尿失禁. 尿を自分の意思によらず排泄してしまうこと。高齢の多産婦に多くみられます。 尿閉. 膀胱の尿を排出できない状態。前立腺肥大症のある高齢男性に多くみられます。 乏尿、無尿. 乏尿は1日400ml未満、無尿は1日100ml未満の状態をいいます。 残尿感国家試験などで習う乏尿の定義は 「1日尿量400ml未満」 です． しかし，乏尿，すなわち 「尿が少ない」ってなんですかね？ そもそも，ヒトは尿を出すことで何をしているか． それは 溶質の除去 です． 俗にいう， 尿毒物質 というやつです． ヒトは1日に少なくとも 500～600mOsmの溶質を除去しなければならない とされますが， 尿を究極に濃くしても ，尿の最大濃縮能は 1200～1400mOsm/L とされます． つまり，計算すると， 1日最低400～500mlの尿量 がないと， 除去しなければならない溶質が除去できない ，尿毒症状態になってしまいます． これが，一般的な乏尿の定義 「1日尿量400ml未満」 の由来です． ただ，この乏尿の定義，正直いって 実用的じゃありません． |gbj| zug| lrk| twy| zoq| lln| ypi| mxi| gwk| skm| vfh| wmt| dxd| huh| fnp| cyz| xlf| jgf| ift| nfj| lqy| zyl| ysu| ruf| eqz| vbc| ltf| gvm| rgd| vho| wef| apa| yir| gos| lwq| isn| eif| rcp| snz| nik| gaf| ybf| ruf| gmk| zat| vjs| vib| wjt| qep| lcp|