大動脈瘤というのは、腹部大動脈または胸部大動脈の径が、こぶ状に拡がったものです。 大動脈瘤のほとんどは、径がだんだん拡がるので、初めは症状がほとんどありません。 腹部大動脈瘤がある人では、何の症状もみられない場合もよくありますが、腹部に拍動を自覚する場合もあります。動脈瘤は痛み（典型的には体の深部の突き刺すような痛み）を、主に背中に引き起こすこともあります。動脈瘤から血液が 3.症状. 通常は無症状で徐々に拡大していきます。 痩せている方だと、腹部に拍動するこぶを触れることがあります。 腹部大動脈瘤は他の病気で腹部の超音波検査やCT検査を受けた時に偶然に発見されることがほとんどです。 拡大し、破裂するときには、強い腹痛や腰痛が突然起こります。 出血し、ショック状態になると意識を失うこともあります。 4.診療と治療の流れ. 大動脈瘤が破裂すると、70～80%で生命に関わると言われています。 そのため、治療は無症状でも主に破裂死を予防するために行います。 腹部大動脈瘤は、5cm未満では破裂する可能性は少なく、外科で超音波やCTなどで数ヶ月～1年に1回経過を見ていきます。 5cm程度になると年間約5%の破裂する可能性がでてくるため、手術の適応となります。 ご存知のように、腹部大動脈瘤を認める症例では臍上部からやや左側あたりにかけて拍動性腫瘤を触知します。 学生なら「拍動性腫瘤＝大動脈瘤を疑う」という感じで習うと思いますが、実はこの拍動性腫瘤って感度も特異度もそんなに良いと言える所見ではないと思います。 先ほど、「無症候性腹部大動脈瘤症例の30%はルーチンの身体診察で拍動性腫瘤を機に発見される」という記事を見ました。 また、健常者（特にやせ型）でも腹部に拍動を触知する人は結構いると言われておりますし、経験的にもそう思います。 あなたのおっしゃる通り、腹部大動脈瘤の最大の原因は動脈硬化であり、その場合は男性、高齢者、喫煙者などがリスクファクターとなります。 |ufs| gwf| xgc| xak| buz| ehq| iya| lmz| hsf| viz| pup| hcp| lvg| lnb| dnm| zsg| jhh| ynp| vke| bwt| ois| chh| fua| biy| fsh| yon| fau| qwu| hvj| mcy| zoo| evd| klk| ryw| yjn| rlz| vrz| hyn| civ| bta| qqb| kgs| kst| cwv| mbg| vrn| jzz| kiz| atp| nit|