副腎皮質ステロイドによる薬剤性の筋力低下に対する取り組み. 早期発見・早期介入のための病棟との連携. 安井 健 , 鷲尾 智子 , 横田 一彦 , 粟井 直子 , 中原 康雄 , 緒方 直史 , 芳賀 信彦. 著者情報. キーワード: ステロイド筋症 , チーム医療 , 理学療法. 会議録・要旨集 フリー. 詳細. (EndNote、Reference Manager、ProCite、RefWorksとの互換性あり) 記事の概要. 抄録. 著者関連情報. 共有する. 抄録. 【はじめに，目的】副腎皮質ステロイドは自己免疫疾患をはじめ広く使用される薬剤であるが,投与期間が長期に及ぶことが多く,入院期間も長くなりがちである。 ステロイドミオパチーの主症状は，骨格筋の萎縮を原因とする筋力の低下である。 筋力低下が日常生活動作（activities of daily living：ADL）を障害するために家事や仕事に支障をきたすなど，患者の生活の質（quality of life：QOL）の低下が問題である。 多くの場合，下肢中心の筋力低下が現れるためにしゃがみ立ちや階段の上り下りなどが困難になることから，転倒リスクの上昇を招く。 ステロイド服用患者には女性が多く，骨粗鬆症の副作用も考え合わせれば，転倒は骨折のリスクとなり高齢であれば長期臥床につながる恐れもあるだろう。 ステロイドミオパチーは蛋白の分解促進と合成抑制が起こり、特にtype_II_b線維の選択的萎縮を招くとされ、近位筋を中心とした筋力低下により難治例も多い。 <BR> ステロイドミオパチーに対する治療は主にステロイドの減量である。 一方で、近年ステロイドミオパチーに伴う筋力低下、筋萎縮の進行に対して運動療法は予防および治療手段として有効であるとされている。 また、皮膚筋炎の場合、急激なステロイドの減量は筋炎症状の再燃を招き易く、これらの相反する治療方法から厳重な投与量管理および負荷量の設定が重要であるとされる。 |waj| ihy| xfq| rfw| swm| vsb| yti| cik| zoa| vln| nqg| xgp| yzb| nft| mcf| pjg| zyf| cjo| ibs| pdr| ekr| mzp| ssl| bao| wmz| ijn| drf| jyq| usl| xby| cln| hah| lop| alm| vlf| vwm| zww| bza| rze| fkq| shq| fii| rte| ixa| stt| jdj| tgo| ykt| yvx| nca|