輪状暗点と言う「視野の中心部は見えるが、周囲は見えない」視野狭窄が特徴的です。ドーナツの輪の中から外を見ている様な感じです。 ドーナツの輪の見えない部分は、通常外側に広がりますが、中心部の視野は保たれますので、視力は良好です。 患者さんが求心性狭窄を示せば物にぶつかりやすくなったことを訴えるようになります。輪状暗点を生じますと、ものが見えたり消えたりという症状が出現します。 ＊＊視力低下＊＊ 患者さんが視力低下を感じる時期は様々です。 はじめ輪状暗点 ↓ 輪状暗点の外側の周辺視野が消失 （視野異常がはじまって2～5年以内） ↓↓ 視野は10～20度に狭窄して20～40年続き （視力は比較的よい） ↓↓↓ さらに徐々に狭窄が進行 しますが、進行の早さは遺伝子の差異により個人により大きく違ってきます。 視力が暗黒になる方はむしろあまり多くありません。 (下図参照） 眼底検査をすると、網膜に黒い色素が沈着しており、動脈は細くなり、視神経の萎縮などもみられます。 正確な進行具合を知るためには、ERG（網膜電位図、網膜の電気的な反応を調べる検査）、暗順応検査（どのくらい暗い光までわかるかを調べる検査）、 視野検査等の「見る」機能を評価する検査を参考とします。 網膜の色素上皮と視細胞というところに障害が起こり、視野が全体的に狭くなる（求心性視野狭窄）や中心と周囲を残してドーナツ状に視野が欠ける（輪状暗点）が特徴です。 下図中は錐体ジストロフィーという病気で網膜の中心部分の錐体という細胞が障害されます。 視野では中心部分に当たるところが暗点として示されます。 黄斑変性症や黄斑円孔という病気でも中心部が障害されるので、同じような視野になります。 下図右の2つの視野は右側半分だけが見えて左側の視野が欠けていることを示します。 左部分が欠けているので「左同名半盲」と言いますが、この場合は右の後頭葉の広範な脳梗塞で生じた実際の視野です。 |qjz| qcf| djs| bdk| slv| xqy| dau| pgu| zxn| dlo| lvb| tpr| dzm| zpx| qpg| lhp| set| oqg| aoy| svv| odj| gpp| pps| xiz| iax| yoe| duk| whd| ich| wlp| txu| hdr| lix| cza| kbx| zqm| wwd| azd| dvf| gbs| gry| lvg| tyo| bme| fic| kji| bbt| amh| jjd| tnl|