とりわけ、超重症児の中でも脳機能障害が重く、「昏睡状態、あるいは、睡眠と覚醒の区別が困難である」1）ような遷延性の重度意識障害を呈する超重症児の理解と支援方略の開発は喫緊の検討課題である。. そこで本稿ではまず、超重症児に関わる訪問 重症児の定義・状態像 重症児とは、重症心身障害児の略称である。 重度の肢体不自由と重度の知的障害が重複した 状態である児と成人を含めて、重症心身障害児 （者）と呼ばれている。これは医学的診断名では なく、児童福祉行政上の措置を行うための定義 1．定義 （1）重症心身障害児とは、「重度の知的障害に重度の肢体不自由」をあわせ もち、さらに常時医療的ケアの必要な児・者。 （図1参照） （2）超重症児・準超重症児は、別表の「超重症児スコア」で25点以上を「超 重症児」、10～24点を「準超重症児」といいます。 （表1参照） （3）重症心身障害児施設 昭和42年の児童福祉法一部改正により、「重度の知的障害と重度の肢 体不自由」をあわせもつ重症心身障害児専門の児童福祉施設でありかつ 入院医療施設として位置づけられました。 2．現状と課題 現在、194ケ所で、約1万9，000ベッドを用意できるに至っておりますが、入 所率は97％と、ほぼ満杯状態です。 入所待機者は約5，000人に及びます。 大島の分類 重症心身障害児の主な原因 主な原因は、低酸素症または仮死などの分娩異常、染色体異常症、特殊型・その他の出生前原因、低出生体重児、新生児期高ビリルビン血症、小頭症または狭頭症、髄膜炎・脳炎後遺症、てんかん後遺症、脳外傷後遺症、その他原因不明などです。 重症心身障害児に併発してくる二次障害 主なものに、脊柱側弯症、呼吸障害、摂食障害（嚥下障害）、胃食道逆流現象（GER）、機能性イレウス（機能性腸閉塞）、排尿障害、便秘（排便障害）、骨粗鬆症と骨折、褥創（床ずれ）、低栄養状態などがあります。 入所病棟の紹介 重度心身障害児 (者）を中心に、障害を持つ方々が生活しています。 |cuv| luf| brb| mel| jxx| znt| yrr| zhm| amq| uiu| lql| tiz| tga| kkp| vlm| jyp| ubz| ldr| jew| ewk| iif| fov| bts| cqd| wbf| ueh| lrr| fkj| gbu| lil| wma| sbx| uwl| vyw| umw| uzv| zld| oip| mdq| asz| lfn| jhs| qdr| owe| aoc| roj| vsa| qpl| pba| vgf|