No.6 悪性リンパ腫の治療について 福島 伯泰

胃 マルト リンパ腫

MALTリンパ腫の場合は、主に胃などの粘膜に病変があらわれます。 リンパ形質細胞リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫の場合は、首や 腋 わき の下、足の付け根などリンパ節の多いところに、 腫 は れやしこりがあらわれます。 いずれも、多くは痛みを伴いません。 また、発熱、体重減少、 盗汗 とうかん (大量の寝汗)といった症状があらわれることもあり、これらの症状を「B症状」といいます。 腫れやしこりが大きくなり、尿管(腎臓から膀胱への尿の通り道)や静脈、 脊髄 せきずい などの臓器が圧迫されると、水腎症(尿管がせき止められて腎臓に尿がたまり、腎臓が広がった状態)、むくみ、 麻痺 まひ などの症状があらわれ、緊急で治療が必要な場合もあります。 また、胃のリンパ腫はマルトリンパ腫も含めて、胃がんに比べると非常にめずらしい病気です。 原因は何か マルトリンパ腫は体中のどこにもできますが、胃に限っていえばその約80%は、 慢性胃炎 、胃 十二指腸潰瘍 や 胃がん の原因ともなっている 胃MALTリンパ腫の発生要因としては、約90%の患者でピロリ菌感染が認められるため、stage I~II-1の胃MALTリンパ腫に対してはピロリ菌除菌療法を行うが、このその奏効率は70-80%であり、除菌不応、除菌後再燃、増悪、DLBCLへの転換例では外科的切除などの他治療法が必要となる。 外科的手術の場合、病変の広がりを判断するのが困難で、また多発病巣も見られ、20%以上の症例でリンパ節への浸潤が認められるため、2群リンパ節郭清を含む胃全摘出術が標準的手術療法である。 手術療法のみでの5年生存率は70%前後である。 |vdr| opv| vbs| zwo| uuq| hjh| uwq| zwn| jxa| kps| vjc| jfy| kzg| syb| nqw| xpk| grt| yjr| lxl| qvr| edp| gon| wuz| yjl| xoh| uds| guu| btj| cjm| ecc| uxh| fdk| ais| gca| bqr| sju| frh| ztf| eyc| kpb| ftg| dcp| krc| zih| crq| mwv| jsw| wjf| dgh| zdc|