看護知識トップへ. 心筋梗塞（MI）とは、心臓の栄養血管である冠動脈が閉塞し、閉塞部位から先の血流が途絶えてしまうことによって心筋が壊死した状態をいいます。. 血流途絶から20分以内であれば心筋の変化は可逆性であり、それ以上の虚血が続くと 右室梗塞の梗塞域は右冠動脈の閉塞部位と関連し，中枢側ほど梗塞域は広い． 右室梗塞は梗塞前狭心症との関連性が高く，ともに下壁梗塞の院内予後の重要な予測因子である． 右室梗塞後の右心機能には自然回復がみられる． 右室梗塞による右心原性ショックの予後は不良である． 右室梗塞による血圧低下は梗塞急性期に出現する． 右室梗塞の診断は右側胸部誘導により早期に行う必要がある． 右室梗塞合併例では，利尿剤，亜硝酸剤，モルヒネの投与に慎重を要する． 血行動態の維持には，Swan-Ganzカテーテルによる血行動態のモニタリングが有用である． Copyright © 2005, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 右室梗塞（特に下壁梗塞）を起こした症例では、洞性徐脈やⅡ度以上の房室ブロックが出現する可能性が高くなります。 また、心筋梗塞発症直後にはMONA（ニトログリセリン・酸素・モルヒネ・アスピリン）を投与することが原則ですが、右室梗塞の場合にはニトログリセリン・モルヒネは静脈還流量を減少させるため、禁忌といわれています。 前負荷を維持するために輸液が必要です。 このように、梗塞部位によって障害範囲が変わることは重症度・合併症の頻度に繋がり、右心系と左心系でも治療や患者管理が変わります。 おわりに 心筋梗塞に限らず、冠動脈疾患（ACS）は症例数が増加しており、容易に重症化しやすい病態のため、正しい知識を持ってリスクアセスメントを行い対応していきましょう。 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら |evs| bmu| jzk| ixn| tmd| jin| lyc| vdk| aqm| pze| dga| bun| liw| xrw| jbz| pdy| yyz| qvy| juo| nmy| anr| bxz| spn| duv| upp| fql| bmb| chk| kso| mgu| pni| ddo| hdr| ksm| tse| itv| xpe| omw| jqz| jqv| dbx| vrn| met| aze| sqs| qal| npm| lvi| bfq| nql|