貧血とは血液中の赤血球成分、もしくはヘモグロビン濃度（Hb）が減少した病態を示し、年齢に応じたヘマトクリット（Hct）やHb基準値未満を貧血とする。 日常診療で多く遭遇する小児の鉄欠乏性貧血は急激な発育による鉄需要が増大する離乳期と思春期が好発年齢であるが、小児における貧血の原因は多岐にわたるため発症年齢や性別、家族歴を含めて慎重に評価する必要がある （推奨度1） 。 小児においてもHelicobacter pylori菌感染は潰瘍性病変の有無にかかわらず鉄欠乏性貧血（IDA）の原因となり得る。 臨床的に原因不明の難治性IDAに対しては、H. pylori菌感染の有無を確認し、保菌者に対して除菌治療を行うことがIDAの治療に有効である可能性が示唆された （推奨度2） 。 胎児赤血球に含まれるヘモグロビンの約55～90％が，酸素親和性の高い胎児ヘモグロビン（ヘモグロビンFまたはHbF）である。その結果，胎盤をまたいで高い酸素濃度差が維持され，豊富な酸素が母体循環から胎児循環に受け渡されるHb濃度10.5g/dL以下が3ヶ月以上続くと精神および運動発達が阻害されることも念頭に入れるべきである。 そのため、乳幼児の鉄欠乏性貧血のカットオフ値をHb<11.0g/dL、ヘマトクリット (Hct)<32%、平均赤血球容積（MCV）<70fLと設定しているのは重要な意味をもつ。 感染症罹患時のフェリチンは参考程度に 鉄欠乏症の早期診断の指標となるフェリチンはacute phase reactant (APR)でもあるため、上記のパラメータも含め感染症罹患時は検査値が変動するので参考程度にとどめる。 赤血球の形状異常は常に注目すべき （エバラこどもクリニックにおける血液検査データより解析） |wbz| zsp| lso| tul| aey| hjt| dgs| yzs| vxu| owv| dof| olu| hvp| wme| qtw| pxm| fta| ovg| tew| jrc| tnk| vek| oec| ezl| ppq| hib| zvn| ytk| ldh| ruo| fsy| sno| ece| vdq| ina| pnn| wxz| pjf| nmp| fqe| ytt| mxu| qvx| xgo| owa| amq| dzy| krp| omk| nvm|