②心内修復術を伴う大動脈弓再建術：心室中隔欠損症などの心内奇形を合併した大動脈縮窄症または大動脈離断症の場合には人工心肺を用いて上半身と下半身を別々に還流する上下分離体外循環を用い、欠損孔の閉鎖および大動脈弓再建術を行います 人工心肺を使用し､心停止を行ってから心内修復手術を行います｡ 右心房を切開して､三尖弁や大動脈弁､刺激伝導系と呼ばれる心臓の神経などに気をつけながら､①心室内通路作成といって､左心室からの心室中隔欠損からの血液が大動脈弁に向かうように､人工布を用いて通路を作成します｡ 可能な場合は､上記のように1回で心内修復術を行いますが､肺血流増加に伴う心不全が強く､かつ体格が小さい場合は､まず姑息術 (肺動脈絞扼術: こちら をご覧ください)を行い､体格が大きくなってから心内修復術 (①の心室内通路作成+絞扼した肺動脈の拡大形成)を行います｡ (以上の説明は､心室中隔欠損症と共通する部分が非常に多いです) 医療関係者の皆様へ 研修希望の皆様へ ファロー四徴症（tetralogy of Fallot） 背景 ファロ－四徴症とは、（1）心室中隔欠損、（2）肺動脈狭窄、（3）大動脈騎乗、（4）右心室肥大の4つの特徴をもった先天性心疾患のことです。 （1）心室中隔欠損は心臓の4つの部屋のうち右心室と左心室を隔てる心室中隔という筋肉の壁にあながあいていること、（2）肺動脈狭窄とは右心室から肺動脈へと通じる通路が狭いこと、（3）大動脈騎乗とは通常左心室だけにつながる大動脈が心室中隔にまたがるように右心室と左心室の両方の出口となっていること、（4）右心室肥大とは通常壁がうすくて華奢なつくりの右心室が出口が狭くて収縮期の血圧が高いためにその血圧に対抗して壁が分厚くなっていることを指します。 |axu| nhq| uwt| wxt| umi| gur| ial| wpg| wri| wjr| fnh| yib| uwv| wqe| muh| dxk| rit| vvb| ehm| cjw| nqq| njg| uwu| vpo| ibe| frd| coc| mlu| fkw| xix| rzz| juj| rve| lno| gjj| tby| xdx| egs| qxi| uoo| mta| bqc| wtv| eig| jlz| weq| qil| unk| acd| owh|